肝炎都是怎么确诊

临床中确诊是否患有肝炎的方法较多，常见的有病史和症状、体征检查以及实验室检查、影像学检查等。如果怀疑存在肝炎的情况建议及时就医，在医生的指导下进行诊断。
1.病史和症状：询问患者是否有饮酒史或者服药史，如长期服用抗结核药物异烟肼片、利福平胶囊等，可能会损伤肝脏功能引起肝炎；另外如果有不明原因的发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状时，也可能是由于病毒性肝炎导致。
2.体征检查：通过触诊腹部可以了解是否存在肝脾肿大及压痛等情况，同时还可以观察是否存在黄疸的表现，即巩膜和皮肤出现黄色。
3.实验室检查：可以通过抽血化验来明确是否存在转氨酶升高，若转氨酶超过正常值上限，则提示可能患了肝炎。此外还可检测甲型肝炎抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等指标，有助于判断具体病因。
4.影像学检查：包括B超检查、CT检查、磁共振成像(MRI)检查等，可以帮助排除其他疾病，并且对病情严重程度也有一定的参考价值。
5.组织病理学检查：对于一些特殊类型的肝炎，比如自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病所造成的肝炎，通常需要做肝穿刺活检术才能明确诊断。
除了上述方法外，还需要结合粪便检查、HAV-IgM抗体测定等方式辅助诊断。临床上较为常见的是病毒性肝炎，其中以乙肝病毒感染最为多见，其次为丙肝病毒感染。而酒精、药物、自身免疫因素等也会造成非病毒性肝炎的发生。所以日常生活中应养成良好的生活习惯，避免经常熬夜，保持规律作息。同时还应注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，增强身体抵抗力。

临床上一般可以通过症状、病史、实验室检查、影像学检查以及病理组织活检等方法来确诊是否患有肝炎。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查。
1.症状：如果患者出现厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，并伴有黄疸、皮肤瘙痒等情况，则可能提示存在肝功能损伤的情况，此时需要警惕是否存在肝炎的可能性。
2.病史：对于有输血及应用血液制品史、免疫抑制剂使用史、慢性乙肝病毒感染者家族史的人群来说，由于其具有较高的感染概率，因此应提高对肝炎的认识。
3.实验室检查：主要包括病毒性肝炎标志物检测和自身抗体检测两方面。病毒性肝炎标志物检测包括HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HBeAg(乙型肝炎e抗原)、HBcAb(乙型肝炎核心抗体)、HBsAb(乙型肝炎表面抗体)、HCwAb(巨细胞病毒抗体)，而自身抗体检测则包括抗核抗体谱、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗SSA/SSB抗体、抗Sm抗体等。通过这些指标的变化情况，可以辅助判断肝脏是否有炎症活动或者纤维化。
4.影像学检查：如腹部超声、CT等，可以帮助了解肝脏形态结构有没有异常改变，比如弥漫性的病变或者是局限性的结节状占位性病变，还可以帮助排除其他疾病。
5.病理组织活检：若经上述检查后仍无法明确诊断，可进一步行肝穿刺病理学检查，以明确具体病因。
此外，部分人群在日常生活中可能会接触到含有大量肝损害物质的食物、药物、化学制剂等，也应及时就医排查肝炎。对于已经确诊为肝炎的患者，还应注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。

临床上可以通过病史、症状与体征、实验室检查、影像学检查以及病理组织活检等方法来确诊患者是否患有肝炎。建议出现不适症状的患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1.病史：如果怀疑存在病毒性肝炎，需要询问患者的发病时间、起病形式、发展过程、伴随症状等情况，并且要了解既往有无类似发作，既往是否有慢性肝病的基础。
2.症状与体征：一般急性肝炎会出现乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，而慢性肝炎可表现为肝肿大及肝区疼痛。部分患者还会出现黄疸的情况，主要是由于胆管被结石阻塞所导致。
3.实验室检查：包括血常规、尿常规、生化指标和病原学检测等，其中病原学检测是诊断病毒性肝炎的重要依据，如甲型肝炎抗体测定、戊型肝炎RNA检测等。
4.影像学检查：主要包括B超、CT、核磁共振等，可以观察肝脏形态结构的变化，有助于鉴别各种类型的肝硬化。
5.病理组织活检：若通过上述检查仍无法明确诊断，则需在医生操作下取一小块病变部位的肝组织进行病理学检查，能够帮助判断是否存在肝细胞损害及损伤程度。
此外，还可以通过粪便检查、免疫学检查、基因检测等方式辅助诊断。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用不洁的食物，以免加重对肝脏的影响。