对于出现急性尿潴留的患者来说,在进行检查时主要通过直肠指诊、血常规检查、尿常规检查、B超检查以及静脉肾盂造影等方法来明确诊断。在确诊后,则需要及时遵医嘱使用药物或者手术的方法来进行治疗。
1.直肠指诊:由于急性尿潴留会导致膀胱胀满,并且压力较高,所以在做直肠指诊的时候会发现阴茎头明显隆起的情况发生。
2.血常规检查:如果存在急性尿潴留的现象,则可能会导致身体内的白细胞和中性粒细胞增高,所以此时可以通过血常规检查来判断病情的发展情况。
3.尿常规检查:当存在急性尿潴留现象时,还应该要配合医生进行尿常规检查,这样能够了解是否存在感染的问题。
4.B超检查:在临床上还可以通过B超检查的方法来做进一步的确诊,主要是利用高频率的声波对局部组织器官做扫描,然后将图像反馈给医生,使医生了解到具体的情况。
5.静脉肾盂造影:该检查是向静脉注射对比剂后,动态观察肾脏及集合系统影像变化的一种检查方法,可以用于泌尿系结石、肿瘤、先天畸形、炎症、损伤等情况的辅助诊断。
此外,还可选择CT检查等方式明确病因。若经上述方式无法明确原因,可咨询专业医师,完善相关检查帮助查明原因并针对原发疾病进行针对性处理。
急性尿潴留的患者通常会有较多的体征存在,比如胀痛的阴囊、膨胀的耻骨上区、明显的血尿、两肾浊音界扩大以及腹式呼吸等。建议在医生指导下进行一般治疗、药物治疗、导尿术、手术治疗。
1.胀痛的阴囊:由于膀胱极度充盈,在耻骨上区可触到胀大的阴囊,并且有明显触痛。此时应嘱患者作深大腹式呼吸及加压吸气动作,若不能使胀痛缓解,则需进一步检查。
2.膨胀的耻骨上区:由于大量尿液积聚于膀胱内而膨满耻骨上区,甚至脐周和小腹部。患者平卧时该处虽已不再胀痛,但仍然感到不适,常需要更换姿势如取侧卧位来减轻症状。
3.明显的血尿:约半数病人伴有镜下血尿或肉眼血尿,少数因排尿困难引起不同程度的损伤或并发感染,从而出现血性分泌物。
4.两肾浊音界扩大:当大量尿液充满膀胱后,双侧肾脏被推向两侧,致使两肾浊音界向两侧扩大,这种变化是急性尿潴留特有的体征。
5.腹式呼吸:随着病情发展,膀胱严重胀满,以致逼尿肌收缩乏力,失去括约肌对尿道控制的能力,使尿液自尿道外口溢出,形成失禁性尿失禁。同时,大量的尿液持续不断地流入腹腔,引起腹膜刺激症状,导致膈肌抬高,呼吸变浅,呈腹式呼吸样状态。
除上述常见情况外,如果发现患者出现直肠窝饱满的情况,则提示可能出现了急性尿潴留。建议及时告知医生并遵医嘱进行处理,以免延误治疗时机。
急性尿潴留的患者通常会有排尿困难、点滴状小便等表现,在进行查体时会发现膀胱充盈以及腹胀的情况。在明确诊断后需要及时进行导尿处理,并且配合药物治疗或者手术治疗。
1.膀胱充盈:由于急性尿潴留会导致大量的尿液储存在膀胱内而无法排出,所以此时通过腹部触诊可以摸到膨胀的膀胱,而且听诊时还能听到明显的尿液回声。
2.腹胀:由于大量尿液不能够及时从体内排出就会逐渐被吸收,从而导致机体内的水分减少,引起低钠血症和脱水的症状发生,所以会出现腹胀的现象。
3.导尿处理:对于病情比较严重的患者还需要及时进行导尿处理,将膀胱中的尿液引流出,避免出现尿路感染或者是肾积水等情况。
4.药物治疗:如果出现了明显的疼痛症状,则可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行止痛处理。而对于并发尿路感染的患者,则需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
5.手术治疗:若是由前列腺增生引起的上述情况,则可采取经尿道电切术的方式进行治疗。如果是由于尿道结石所造成,则需通过取石术等方式进行处理。
除此之外,还可选择针刺疗法、艾灸疗法等方法辅助改善不适症状。建议患者平时注意多喝水,促进新陈代谢,有利于疾病恢复。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
急性尿潴留的患者一般会有胀痛、充盈、腹肌紧张、反跳痛、腹式呼吸受限等查体表现。通常需要进行导尿术来治疗。
急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,通常是由于各种原因导致膀胱出口梗阻引起。如果出现排尿困难的情况,则可能是患有前列腺增生症引起的。另外,也有可能是尿道狭窄或者尿道结石等原因造成的。
在临床上,对于急性尿潴留患者的查体主要表现为胀痛、充盈、腹肌紧张、反跳痛、腹式呼吸受限等症状。针对这种情况,建议及时就医,在医生指导下通过导尿术的方式将尿液引流出膀胱,从而缓解症状。同时还要积极寻找病因,并进行针对性地治疗。
除此之外,在日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,以免加重病情。饮食上尽量以清淡为主,避免吃辛辣刺激的食物,以免影响恢复。
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