强直脊柱炎一般怎样医诊🔥

在临床上，如果怀疑患者存在强直性脊柱炎，通常需要进行病史、体格检查、实验室检查、影像学检查以及腰椎受力试验等。通过上述检查结果，医生能够对患者的病情作出准确判断。
1.病史：询问有无晨僵症状，并且观察背部是否出现畸形改变，如驼背、鸭步等，还可能伴有髋关节活动受限等症状。
2.体格检查：包括查体和专科查体两方面内容，在查体时可以发现患者腰部肌肉紧张、痉挛，甚至可能出现肌肉萎缩等情况。而在专科查体时，可以在骶髂关节处触及到按压痛，有时还可以听到骨擦音等异常响动。
3.实验室检查：主要包括HLA-B27检测，该指标阳性提示患有强直性脊柱炎的可能性较大，但并不能确诊疾病。此外，还需要完善血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等相关检查，排除其他疾病后才能诊断为强直性脊柱炎。
4.影像学检查：常用的是X线检查，尤其是胸腰椎的正侧位片及腰椎双斜位片，可显示下位椎体稍向后凸出的情况，而上一节段棘突旁移，则是强直性脊柱炎特征性的征象之一。另外，也可以选择CT检查以明确是否存在神经压迫情况，或者行核磁共振成像(MRI)检查来了解局部软组织病变情况。
5.腰椎受力试验：即四角凳试验，具体操作是在平卧于床板上，从两侧用双手向下按压两侧臀部并向中间靠拢，若能将身体靠拢而不产生疼痛者则为阴性，反之则为阳性，阳性结果多见于早期强直性脊柱炎。
除上述几种方法外，还可以遵医嘱采用超声检查、ECT检查等方法辅助诊断。一旦确诊为强直性脊柱炎，应及时采取治疗措施，以免延误病情。对于处于疾病的急性发作期，应严格卧床休息并进行牵引治疗。当病情逐渐稳定后，可以适当进行功能锻炼，防止发生关节僵硬和肢体废用综合征。