膀胱结石手术是怎么做的

膀胱结石的手术方式较多，如经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术、体外冲击波碎石术、开放性膀胱切开取石术等。不同的手术方式操作方法不同。
1.经尿道输尿管镜碎石取石术：患者麻醉后截取一段长约20cm的硬质输尿管镜，在内窥镜顶端装入光源和摄像头，并连接监视器观察。将导丝从尿道插入膀胱，找到结石并将其推送到膀胱出口处，然后使用钬激光或气压弹道碎石机将结石击碎成小颗粒，最后用异物钳取出碎石颗粒，冲洗出膀胱。
2.耻骨上切开取石术：一般在腰部麻醉下进行，先游离膀胱前壁，再沿着输精管向远端剥离至前列腺尖部，于膀胱底与前列腺之间作纵行切口进入膀胱，以探针或手指寻找到结石，将其取出，最后缝合切口。
3.体外冲击波碎石术：一般是利用高能冲击波聚焦后作用于体内的特定部位，从而达到治疗疾病的目的。该方法创伤较小，恢复较快。
4.开放性膀胱切开取石术：如果膀胱结石较大或者存在严重梗阻，无法通过上述两种微创方式进行处理，则需要采取开放性膀胱切开取石术的方式直接去除结石。
5.其他：若膀胱结石较小时，可遵医嘱应用药物进行溶石治疗，常用的有α受体阻滞剂、枸橼酸氢钾钠颗粒等。
建议日常多饮水，避免久坐憋尿，以免加重病情。

膀胱结石的手术方式较多，如经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术、开放性膀胱切开取石术、体外冲击波碎石以及药物排石等。不同的手术操作方法，其具体的操作步骤不同。
1.经尿道输尿管镜碎石取石术：患者仰卧于硬板床上，两腿屈曲并稍分开，在脐下3横指处作一斜向下的切口约2cm长，然后逐层进入腹腔，游离髂内动脉前壁及结肠后腹膜返折部，显露同侧输尿管口，并将该端固定在对侧，再游离髂总动静脉和闭孔神经丛，切断髂内动脉主干，阻断双侧髂内静脉回流，用橡皮带捆扎近心端，使血液淤滞，以减少出血量，同时可防止血管栓塞，最后游离膀胱前壁，自膀胱颈上方钳夹抓取膀胱结石至膀胱镜，取出膀胱结石即可结束手术。
2.耻骨上切开取石术：通常需要在腹部正中切一个长约10-15cm的切口，找到膀胱后方的耻骨上膀胱破裂处，沿着膀胱周围分离黏膜，直至膀胱完全游离，此时可以发现膀胱内的结石，通过牵拉膀胱将其从破裂部位上剥离下来，随后仔细检查膀胱各处有无残余结石，若没有则完成手术。
3.开放性膀胱切开取石术：通常是采取全麻的方式进行，医生会使用电刀或者冷刀将膀胱切开，然后寻找膀胱内的结石，将结石完整地取出之后缝合好膀胱，此手术创伤较大，恢复时间也较长。
4.体外冲击波碎石：首先由B超定位结石的位置，然后采用CT扫描确定结石的大小、形态和位置，接着选择合适的体位，一般为截石位或俯卧位，治疗时先让机器扫描出结石的图像，然后调整机器，使其发出高能级的冲击波，聚焦到结石表面，这时结石会被逐渐压碎成粉末状，随着尿液排出体外，从而达到治疗的目的。
5.药物排石：对于直径小于0.5cm且位于肾中盏、下盏的小结石，可通过大量饮水，增加排尿次数，促进小结石自行排出，也可遵医嘱应用金钱草颗粒、排石颗粒等药物辅助排石，但效果因人而异。
当出现相关不适症状时应及时去医院泌尿外科就诊，完善血常规、B超等相关检查明确诊断，积极配合医生治疗。

膀胱结石的手术方式比较多，包括经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术、膀胱切开取石术、开放性膀胱切开取石术以及腹腔镜下膀胱切开取石术等。
1.经尿道输尿管镜碎石取石术：是目前治疗中、下段膀胱结石最常用的一种方法。首先在全麻下行尿道前列腺电切术，将进入膀胱的结石取出，并且对残余的结石进行体外冲击波碎石或者钬激光碎石，最后放置双J管引流。
2.耻骨上切开取石术：对于体积较大或者是位于膀胱三角区内的结石，通常需要行耻骨上膀胱切开取石术，在麻醉后从下腹部沿着腹股沟向内上方划线，然后逐层切开皮肤和皮下组织，再用弯钳钩住结石并将其拉出，最后缝合伤口即可。
3.膀胱切开取石术：如果膀胱结石比较大，无法通过上述两种方式进行处理，则可以考虑做膀胱切开取石术。该操作一般是在麻醉后沿中线剪开膀胱，找到结石以后直接用手取出，最后关闭膀胱及切口。
4.开放性膀胱切开取石术：若患者伴有严重的泌尿系感染，则不适合采用微创手术的方式来进行治疗，此时可遵医嘱选择开放性膀胱切开取石术来清除结石，即在腹壁作长切口，游离膀胱前壁，暴露结石后，使用器械抓取结石并将之完整地取出。
5.腹腔镜下膀胱切开取石术：适用于膀胱结石合并有其他疾病的患者，如糖尿病、高血压等，具体的操作过程为在腰部各做一个长约0.5cm的小切口，然后插入穿刺套管针，建立气腹后于脐部下方约两横指处切一小口，放入三通活塞器接水囊充气，使膀胱膨胀以显露结石，再于右下腹第12肋间戳孔置入冷光源及30°镜头直视下取出结石。
建议存在膀胱结石的患者及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后再进行相应的治疗。平时要注意多喝水，避免憋尿，以免导致病情加重。

膀胱结石的手术方式较多，如经尿道输尿管镜碎石取石术、耻骨上切开取石术、体外冲击波碎石术、开放性膀胱切开取石术等。一般需要在麻醉下进行操作，并且不同类型的膀胱结石所需要的手术方式也存在差异。
1.经尿道输尿管镜碎石取石术：适用于中下段的膀胱结石，通常是在全麻或者硬膜外麻醉下行经尿道输尿管镜碎石取石术，在患者的腹股沟处切一小口，长度约4-6cm，然后将镜子从该小切口中进入膀胱，再通过镜子找到结石并将其击碎取出。
2.耻骨上切开取石术：如果膀胱结石较大，无法使用经尿道输尿管镜处理，则需行耻骨上切开取石术。通常是先在患者腹部下方用套管针穿刺，然后再切开口子将结石取出。
3.体外冲击波碎石术：对于一些不能耐受手术治疗的患者，可以考虑采用体外冲击波碎石术来去除膀胱内的部分较小结石。
4.开放性膀胱切开取石术：若膀胱内有多个较大的结石，或是伴有严重的膀胱炎症时，可选择开放性膀胱切开取石术来进行治疗。具体是做耻骨上双侧腹直肌切开，以显露膀胱前壁和后壁，寻找结石并将之清除。
5.其他方法：若是多发性的膀胱结石，还可以采取钬激光碎石术的方式进行治疗，其属于微创手术，具有恢复快的特点。
建议患者及时就医检查，明确诊断后再遵医嘱选择合适的治疗方法。此外，术后还需要注意保持局部清洁卫生，预防感染的发生。