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肝性脑病亢奋期狂躁有多久

2023-12-11 13:42:54 举报/反馈

精选回答(4)

肝性脑病是指由各种原因导致的肝脏疾病,引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能异常的综合征。肝性脑病分为五个时期,即前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期和终末期,每个阶段持续时间不同。
1.前驱期:通常表现为轻度的性格改变,如欣快、兴奋多语等,可有睡眠节律颠倒,一般可持续数天至一周左右。
2.昏迷前期:患者会出现行为增多、情绪激动不安、言语无序等症状,还会出现扑翼样震颤,可见于任何年龄的肝硬化病人,也可发生于前驱期后,可持续数日到两周左右。
3.昏睡期:此时处于肝性脑病的中期,患者会逐渐陷入昏睡状态,并且容易受刺激而惊醒,还会出现意识错乱的状态,可以是定向障碍或者时间、地点定向错误,还可能伴有幻觉,此期可持续数日至三周不等。
4.昏迷期:属于较为严重的肝性脑病,患者会出现不同程度的意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷三种类型,还可伴随为尿失禁、大小便潴留、血压下降等现象,该期可持续数天至数周不等。
5.终末期:如果肝性脑病进入终末期,则可能会因呼吸系统衰竭而导致死亡,但具体存活时长无法确定。
由于肝性脑病具有一定的潜伏期,而且发病急缓与诱因有关,因此在临床上应严密监测血氨水平的变化以及临床表现,及时采取相应的治疗措施,防止病情加重。

2023-12-11

肝性脑病是多种原因导致的肝脏疾病发展到失代偿期所出现的神经、精神障碍。临床上将肝性脑病分为五个阶段,即前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期和死亡期,其中亢进状态属于昏迷前期的表现之一。
肝性脑病患者进入昏迷前期时,可表现为行为及性格异常改变,如欣快感、暴怒等,也可表现为抑郁倾向或者极度兴奋,常有幻觉,一般持续数天至一周左右的时间。
肝性脑病的临床表现复杂多样,涉及神经系统、消化系统以及循环系统等多个系统的功能损害,并且随着病情进展而逐渐加重,直至威胁生命。因此,在临床上需要密切监测各项指标的变化情况,以便及时采取针对性治疗措施。对于已经确诊为肝硬化的患者来说,还需要积极接受抗病毒药物、利尿剂、营养支持等综合治疗来控制疾病的进展。如有必要还需进行人工肝或肝移植手术治疗。

2023-12-18

肝性脑病即肝昏迷,是严重肝功能损害引起血氨升高所致的中枢神经系统功能失常的综合征。肝昏迷的临床表现分为前驱期、昏睡期、行为改变期、意识模糊期和昏迷前期五个阶段,其中肝昏迷的亢进期持续时间较长,一般为1-2周。
1.前驱期:患者表现为轻度性格改变,如抑郁多虑、情感淡漠、言语含糊等,并可伴有扑翼样震颤阳性,但无肌张力增高及运动障碍。
2.昏睡期:患者出现嗜睡状态,有睡眠呼吸暂停现象,呼之能醒,醒后对答正确,给予强刺激才能使患者从昏睡转为抑制期,此时出现肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性。
3.行为改变期:此期处于昏睡与昏迷之间,患者表现为反应迟钝、主动精神减退甚至丧失,可出现注意力不集中、工作能力下降、计算能力下降等情况,部分患者会出现暴怒、欣快感等症状,也可表现为情绪低落、抑郁,同时可能出现尿急、尿频、尿失禁等。
4.意识模糊期:患者出现错觉、幻觉,视物成双,定向力障碍,不能辨别自己的身份、年龄、职业,不能判断时间、地点、人物,对答错乱,混杂无序,不能完成简单算术运算,且出现明显神经症状,如表情呆滞、双眼凝视、流涎、咀嚼动作、发音困难、步态不稳等。
5.昏迷前期:进一步加重,由抑制期转入昏迷状态,处于大脑深部结构广泛受累时,可出现神志不清、呈昏睡状态,随着病情发展而加深,最后进入昏迷状态,各种反射消失,生命体征不稳定,可伴大量腹水、黄疸、电解质紊乱等并发症。
肝昏迷患者的治疗以去除诱因、阻止氮质潴留、减轻或消除肝性脑病的症状为主,常用的治疗方法包括限制蛋白质饮食、进行肠道外营养支持、进行腹腔穿刺引流腹水等。此外,还需使用乳果糖、拉克替醇等药物促进肠蠕动,改善肠壁血液循环;苯巴比妥钠、氯丙嗪等药物降低颅内压,减少脑耗氧量;美金刚等药物对抗谷氨酸兴奋谷氨酸相关神经递质释放,从而起到镇静作用。

2023-12-25

肝性脑病亢奋期一般是指昏迷前期。通常情况下,肝性脑病昏迷前期会持续1-7天。
肝性脑病是一种由各种原因引起的肝脏疾病发展为严重肝功能损害所至的代谢紊乱的综合征,患者会出现行为和性格异常、意识障碍等症状。而肝性脑病昏迷前期可能会出现睡眠增多、情绪不稳定等表现,部分患者还会伴有烦躁不安的症状。由于每个患者的病情严重程度不同,并且个人的身体素质也存在差异,所以具体的时间也会有所不同。
建议患者及时到医院就诊,在医生指导下使用醋酸泼尼松片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时也可以遵医嘱通过腹腔静脉分流术、门体分流术等方式进行手术治疗。另外,对于酒精性肝病或者药物性肝损伤引起的肝性脑病,需要及时戒酒并停止服用相关药物。
在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食健康,多吃一些新鲜的水果蔬菜以及蛋白质丰富的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养物质。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2024-01-08
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