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反食流性食管炎是怎么引起的

2023-10-15 22:39:56 举报/反馈

精选回答(2)

反食流性食管炎可能是由感染性食管炎、食管裂孔疝、胃食管括约肌功能障碍、食管运动异常、长期使用某些药物诱发等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性食管炎
当细菌、真菌或其他病原体侵入受损的食道黏膜时,会引起炎症反应,导致食道下端括约肌松弛和上抬膈肌的压力增加,从而引起反流。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.食管裂孔疝
由于腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的一系列临床综合征。可使贲门处压力降低,进而出现反流的情况。患者可通过腹腔镜下实施手术的方式将疝内容物还纳至腹腔并修补膈食管裂孔来改善病情。
3.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法正常关闭,导致胃酸和食物逆流回食管。这使得胃内的物质更容易流入食管,引起反流。患者可以遵医嘱口服促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物逆流。
4.食管运动异常
食管运动异常包括过度活跃或迟缓,影响食物通过食管的速度,可能导致食物和液体倒流到食管。患者可以在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护食管黏膜免受胃酸侵蚀。
5.长期使用某些药物诱发
长期使用钙离子拮抗剂、地塞米松等药物会导致食管下端括约肌松弛,进而引起反流。若需要长期用药,建议定期评估风险-效益比,并咨询医师调整用药方案。
针对反流性食管炎,建议患者注意饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少胃肠道不适症状的发生。此外,建议进行胃镜检查以评估食管损伤的程度,以及是否存在其他相关病变。

2023-10-15

反食流性食管炎可能是由感染性食管炎、非甾体抗炎药诱发的食管炎、酒精性食管炎、反流性食管炎、食管裂孔疝等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性食管炎
感染性食管炎是由病毒、细菌或其他微生物引起,这些病原体侵袭食道黏膜,导致局部炎症反应和损伤。针对不同类型的感染,可采用抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等;如果是真菌感染,则需使用氟康唑胶囊进行治疗。
2.非甾体抗炎药诱发的食管炎
长期服用非甾体抗炎药物可能会抑制胃黏膜前列腺素E2的合成,从而降低胃黏膜的抵抗力,易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而发生溃疡。当十二指肠内的内容物逆流入食管时,会导致食管黏膜受损,出现炎症反应,即非甾体抗炎药诱发的食管炎。患者可在医生指导下口服抑酸剂来缓解不适症状,比如奥美拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.酒精性食管炎
酒精性食管炎是由于长期大量饮酒导致食管黏膜反复受到刺激和损伤,进而引发的炎症反应。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键所在,同时需要调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物的摄入量。
4.反流性食管炎
反流性食管炎主要是因为下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流进入食管,造成食管黏膜损伤。患者可以遵医嘱服用促动力药物来改善症状,例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大,导致腹腔内脏器通过裂孔进入胸腔的情况。这使得贲门处的压力下降,容易引起胃内容物逆流到食管中,形成反流性食管炎。对于较大的食管裂孔疝,可能需要手术修补以恢复正常的解剖位置,如腹腔镜微创手术。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染,以监测病情变化。日常生活中应避免暴饮暴食,保持规律作息,有助于减轻症状并促进康复。

2023-10-22
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