类风湿性关节炎笔记内科学

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是关节滑膜炎症、软骨和骨破坏，导致关节畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎是由遗传因素与环境因素相互作用导致的免疫系统异常反应。机体产生针对自身抗原的抗体，攻击关节组织，引起炎症和损伤。典型表现为对称性的多关节肿胀和疼痛，尤其是手部小关节如手指关节。还可能出现疲劳、发热、食欲减退等全身症状。
常做的检查包括血常规、C-反应蛋白、血沉以及关节超声波检查。必要时还可做关节穿刺液分析以排除感染或其他原因引起的关节炎。治疗通常采用药物治疗，如非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生或糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，重症患者可能需要生物制剂如依那西普、阿达木单抗等靶向治疗。治疗需个体化制定并定期评估效果和副作用。
患者应保持适当的体重减轻关节负担，避免剧烈运动，但可适当进行温和的关节活动训练，以维持关节灵活性。

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是关节滑膜炎症、软骨和骨破坏，导致关节畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎是由遗传因素与环境因素相互作用所引起的免疫异常反应。机体产生针对自身抗原的抗体攻击关节组织，导致滑膜增生、血管翳形成、软骨和骨质破坏。典型表现为对称性的多关节肿胀和疼痛，尤其是手部小关节如手指近端指间关节、掌指关节等。还可能出现晨僵、疲劳、发热等症状。
患者可以遵医嘱进行血清学检测，包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体水平测定；此外还可通过超声心动图评估心脏受累情况。治疗通常采用药物治疗，如非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症；对于重症或难治性病例，可能需要生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等靶向特定细胞因子以控制病情。
患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，同时可适当增加富含维生素D的食物摄入量，如鱼肝油，以促进钙吸收，预防骨质疏松。