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硬下疳的诊断可以通过病程、形态、大小、硬度以及表面特征来进行区分。
1.病程
硬下疳从感染梅毒螺旋体到出现症状的时间通常为2-4周。而软下疳从感染到出现症状一般为3天至1周。
2.形态
硬下疳初起为小红斑或丘疹,逐渐发展成直径约1厘米、圆形、边界清晰的溃疡。软下疳则表现为疼痛性、多发性、脓疱样溃疡,边缘不规则且有坏死区。
3.大小
硬下疳的溃疡通常小于2厘米。软下疳的溃疡可能更大,可达5厘米以上。
4.硬度
硬下疳的溃疡底部坚硬,触之有橡皮感。而软下疳的溃疡底部较软,触感更接近于豆腐渣。
5.表面特征
硬下疳覆盖着一层均匀分布的渗出物,有时可见“无痛”现象,即患者对溃疡周围神经麻木不敏感。软下疳的溃疡面有大量渗出物,呈肉芽组织增生状态,并伴有疼痛和排脓。
硬下疳与软下疳的主要鉴别在于病程、形态、大小、硬度及表面特征等差异。建议及时就医进行专业检查以确定诊断并接受适当治疗。
2025-02-27
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