皮肤上有小洞很深挤出黑色的

皮肤上出现小洞且可以挤出黑色物质通常是由毛周角化病、寻常疣、表皮样囊肿引起的，一般需要通过药物治疗或手术的方式进行处理。

1. 毛周角化病：遗传因素导致毛囊周围过度角化，使角质层变厚而形成小孔，挤压时可有黑色物质排出。可通过使用含有果酸或乳酸的产品溶解角质，减少角化现象。

2. 寻常疣：人乳头瘤病毒感染引起表皮细胞增生，形成赘生物，有时可见黑点。寻常疣可通过冷冻、激光等方式去除。

3. 表皮样囊肿：由于外伤或其他原因导致皮肤受损，表皮组织进入皮下生长，逐渐形成囊性结构，伴随炎症反应和感染时可能出现黑色分泌物。对于较大的囊肿，可通过外科手术切除。

在考虑上述常见病因的同时，也应排除硬皮病等自身免疫性疾病的可能性。因为硬皮病可能导致皮肤萎缩和纤维化，从而形成小孔，并可能伴有色素沉着。

针对皮肤上的小洞及其排泄物颜色改变的情况，建议避免自行挤压以防止感染扩散，同时注意观察病变的发展情况。若症状持续存在或加重，应及时就医以便获得专业的诊断和治疗。