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胆管造影可能引起过敏反应、胆道炎、急性胰腺炎、造影剂肾病和出血等风险。
1.过敏反应
过敏反应是机体免疫系统对外源性物质的一种过度反应,胆管造影中使用的碘造影剂可能引起部分患者产生IgE介导的超敏反应。可表现为荨麻疹、呼吸困难、血压下降等严重症状,甚至威胁生命安全。
2.胆道炎
胆道炎是由胆管内壁损伤或感染引起的炎症,造影过程中使用对比剂可能会刺激胆道黏膜,导致局部炎症反应加剧。典型症状包括腹痛、发热和黄疸,严重时可能导致胆管梗阻和化脓性胆管炎。
3.急性胰腺炎
急性胰腺炎通常由酒精中毒或胆石症诱发,造影剂中的某些成分如碘可能通过激活胰酶而引发炎症。临床表现包括剧烈腹痛、恶心呕吐及血清淀粉酶升高,重症病例可能出现器官功能衰竭。
4.造影剂肾病
造影剂肾病是由于造影剂引起肾脏血管收缩和肾小球滤过率降低所致,造影剂中的碘离子会损害肾小管上皮细胞。主要表现为尿量减少、水肿和高血压,长期未治疗可能导致慢性肾衰竭。
5.出血
出血可能是由于造影过程中穿刺部位微血管破裂所致,也可能是凝血功能障碍引起的并发症。轻者可出现皮肤瘀斑、黏膜出血点,重者可因颅内出血而导致死亡。
进行胆管造影前应告知医生既往是否有药物过敏史以及是否存在心血管疾病。术后需密切观察有无不良反应发生,以及时处理并预防上述风险。
2025-03-01
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