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孩子得肾结石可以考虑采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石等治疗方法。
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒排出体外。通常在门诊完成,根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米且位置合适的肾结石有效。治疗前需确保患者无出血倾向及凝血功能异常。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾盂、肾盏内结石情况,并使用各种工具取出结石的一种微创手术方式。此手术一般采用局部麻醉,在X线监视下穿刺皮肤进入肾脏,找到结石后将其粉碎或取出。主要针对较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效的情况。术后需注意伤口感染和出血等问题。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助特殊镜子深入体内观察并取出结石的微创手术。通常采取局麻或全麻,在X光监控下插入软性或硬性输尿管镜至患处进行处理。适用于无法通过自然孔道自行排出的较大或复杂结构的输尿管结石。术后应预防尿路感染并监测可能出现的并发症。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,通过小切口置入微型器械进行肾结石摘除等诊疗活动的内窥镜微创手术。其具有创伤小、恢复快等特点。若结石过大或存在复杂的解剖结构阻碍时,可考虑应用腹腔镜手术进行处理。术后需密切观察有无并发感染或其他并发情况发生。
5.药物排石
药物排石主要是通过服用利尿剂促进水分排除,增加尿液量而冲刷掉较小的结石;此外还可使用扩张输尿管的药物如山莨菪碱片来缓解输尿管痉挛,辅助结石排出。对于小于0.5cm的肾结石效果较好。实施过程中需监测肾功能及电解质平衡。
家长应注意孩子的饮食习惯,减少摄入高钙、高盐食物,多喝水以促进结石排出。同时定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-09-12
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