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尿结石的治疗可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法来实现。
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。此方法适用于直径小于2厘米、位于泌尿系统中的结石。治疗前需确保患者无出血倾向,并按医嘱禁食某些食物。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏,在直视下使用特殊工具取出较大或复杂的结石。属于微创手术,在全麻下由经验丰富的医生执行。适合处理大于2厘米且难以通过自然排泄清除的复杂肾结石。术后需注意伤口感染及出血风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,利用软性或硬性输尿管镜直接观察并移除输尿管中结石。多在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于存在狭窄或解剖异常等特殊情况导致无法顺利排出的输尿管结石有效。治疗后应预防尿路感染并监测肾功能恢复情况。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腰部切开数个小孔,借助专业器械对体内结石进行定位和摘除。此类手术一般采用全身麻醉,时间依具体情况而定。若结石过大或嵌顿严重,则可考虑上述治疗方案。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有并发其他疾病发生。
5.药物排石治疗
药物排石治疗旨在促进较小结石移动至更容易排出的位置,包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪以增加尿液流量;以及α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪缓解输尿管平滑肌痉挛。此方法适合处理小于0.5厘米且位于肾盂或输尿管起始端的小型结石。实施时须监控肾功能变化以防损伤。
在接受任何治疗前,建议进行详细的影像学检查以评估结石大小、位置和数量,制定个性化治疗方案。同时保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出,减少并发症的发生。
2024-09-12
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