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尿结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。此方法适用于直径小于2厘米、位于泌尿系统中的结石。治疗前需确保患者无出血倾向,并按医嘱禁食某些食物。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏,在直视下使用特殊工具取出较大或复杂的结石。属于微创手术,在全麻下由经验丰富的医生执行。该手术适合处理大于2厘米的肾结石或其他复杂类型的结石。术后需注意伤口感染及出血风险。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,利用软性或硬性输尿管镜直接观察并移除输尿管中结石。多在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于存在狭窄或解剖异常的病例效果不佳。治疗后应预防尿路感染,保持充足水分摄入。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腰部切开数个小孔,插入微型器械进行结石摘除等操作。此类手术一般采用全身麻醉,时间依手术复杂程度而定。适应于存在复杂结构改变如鹿角形结石等情况时。术后应密切监测可能出现的并发情况如肠梗阻。
5.药物排石治疗
药物排石治疗旨在促进较小结石排出,常用药物包括熊去氧胆酸片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。具体用药需依据医师处方。此方法适合小于0.5厘米且位于输尿管末端的结石。治疗期间须定期复查以评估结石移动情况。
针对尿结石的治疗,应遵循个体化原则,选择最适合患者的方案。同时,患者应注意饮食调整,减少富含钙质和草酸盐的食物摄入,增加水的摄入量,以利于结石的溶解和排出。
2024-09-12
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