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尿结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石等方法进行治疗。
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米且位置合适的肾结石有效。治疗前需确保患者无出血倾向及凝血功能障碍。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用经皮肾镜技术直接观察肾内情况,并使用各种工具取出肾结石的一种微创手术方式。此手术一般采用局部麻醉,在X线监视下穿刺皮肤、建立通道进入肾脏内部,找到结石后将其粉碎或摘除。主要针对较大的肾结石或者经过其他非手术治疗无效的情况。手术时间因个体差异而异。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助特殊镜子深入体内观察并清除输尿管中结石的微创手术。通常采取局麻或全麻,在X光机监控下插入软性或硬性输尿管镜至患处进行处理。适用于处理嵌顿于输尿管中的较大或复杂结构的结石。术后应预防感染并监测肾功能恢复情况。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下,使用特殊的器械和技术对腹部内的器官进行检查和治疗的一种微创手术方式。医生会在患者的腰部切开几个小孔,然后插入腹腔镜和其他器械进行操作。主要用于治疗位于盆腔或复杂的尿路结石。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
5.药物排石
药物排石通过口服或注射利尿剂促进尿液分泌,增加结石排出的机会。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。对于直径小于0.5厘米的肾盂或输尿管上段结石效果较好。治疗期间需密切监测电解质平衡。
建议患者定期复查以评估结石的位置和大小变化,同时保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
2024-09-13
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