正常同房为什么一直怀不上

正常同房但一直怀不上可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些疾病可能导致不孕不育，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.输卵管阻塞性不孕

输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，如卵巢、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子和精子的结合和运输，进而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响卵泡发育和成熟，降低怀孕概率。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时由于甲状腺激素水平过高，会引起全身各系统的兴奋性增高和代谢亢进，包括生殖系统。这可能导致月经紊乱、排卵障碍等问题，从而影响怀孕。甲亢患者可在医生建议下服用抗甲状腺药物控制病情，常用有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤能分泌多种促激素，使体内激素水平异常，干扰正常的生育过程。例如，催乳素瘤可导致高泌乳素血症，抑制卵泡发育和排卵，影响怀孕机会。针对垂体腺瘤，若是大腺瘤且伴有压迫症状，则需要行经蝶窦垂体瘤切除术。

建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，监测是否存在不孕风险。必要时，应前往医院完善超声检查、X线检查、MRI检查等，以便及时发现并处理相关问题。