女性老不怀孕原因

女性老不怀孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常或垂体腺瘤等疾病所致。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境改变、输卵管功能异常、激素水平失调或影响卵泡发育。建议患者到医院的妇科进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接作用于病灶位置，从而达到去除病灶的目的。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是影响受孕的常见因素之一，当输卵管发生炎症时，炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞，进而影响精子与卵子相遇形成受精卵，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术的方法来疏通输卵管；而对于输卵管远端梗阻者，则需要行腹腔镜手术进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，刺激中枢神经系统兴奋性增强，使基础代谢率加快，出现心悸、出汗、进食增多、体重下降等高代谢症候群以及眼球突出、眼睑水肿等症状。而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢缓慢，会出现畏寒、乏力、皮肤干燥、脱发等症状。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来进行治疗；甲减患者则需遵照医生的意见补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到下丘脑时，就会对促性腺激素释放激素产生抑制作用，进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，降低雌激素水平，影响正常排卵，造成闭经和不孕。垂体腺瘤的治疗通常包括手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，必要时也可辅以放射治疗。
针对未避孕一年以上的不孕女性，建议进行妇科超声检查、内分泌检查、输卵管通畅度评估以及男方精液分析等。若考虑多囊卵巢综合征引起的不孕，应关注体重管理及生活方式调整，并监测血糖水平。而针对子宫内膜异位症，则重点在于了解痛经程度及周期性活动受限情况，并注意是否有肠道功能障碍的症状。