来姨妈只有上厕所的时候有血

来姨妈只有上厕所的时候有血可能是激素失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱和出血量减少，从而出现经期只有上厕所时有少量出血的情况。可通过雌孕激素联合疗法调节内分泌水平，如口服复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
由于病原体感染引起的炎症反应导致子宫内膜充血水肿，容易引起阴道不规则出血。当病变累及子宫颈时，可表现为接触性出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织同样受激素影响发生周期性的脱落而出血。患者通常需要接受手术治疗以移除异常组织，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，常伴有纤维结缔组织增生，易受到体内激素的影响而增大，当肌瘤体积较大压迫周围组织时会引起疼痛，若位于黏膜下则会导致不规则出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或者引起明显症状者，则需考虑手术切除。
5.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管内的良性赘生物，主要由慢性炎症刺激引起，当息肉表面血管破裂时会出现接触性出血的现象。宫颈息肉通常采用摘除术进行治疗，如宫腔镜电切术、刮宫术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如基础体温测定、雌激素水平检测等，以评估激素水平是否正常。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减轻症状并预防并发症的发生。