20岁硬不起了是什么原因怎么办

20岁硬不起来可能是雄激素水平减退、肾虚、甲状腺功能亢进、糖尿病、垂体瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。

1.雄激素水平减退

雄激素水平减退导致性欲下降和勃起功能障碍。补充睾酮替代疗法可以改善症状。

2.肾虚

肾虚是指肾脏精气亏虚，可影响生殖系统的正常功能，出现阳痿、早泄等症状。遵医嘱服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等药物进行调理。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症时，由于甲状腺素分泌增多引起全身代谢活动加快，使神经、循环、消化等系统兴奋性增高，从而促进蛋白质分解加强，肌肉呈消耗状态，致使乏力。此外，高浓度的甲状腺激素还会抑制中枢神经系统中5-羟色胺受体的功能，降低其活性，进而影响到大脑中的性中枢，导致性欲减退。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺功能异常。

4.糖尿病

血糖过高会导致神经和血管受损，影响勃起功能。降糖治疗是关键，包括饮食控制、运动疗法以及口服降糖药或胰岛素注射。

5.垂体瘤

垂体瘤压迫垂体组织，导致内分泌紊乱，其中也包括影响性腺激素的分泌，进而影响勃起功能。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。

针对勃起功能障碍，建议进行血液生化检测以评估雄激素水平是否低下，同时还可以通过超声波检查来确定是否存在任何潜在的泌尿系统问题。