睾丸一个疼一个不疼怎么回事

睾丸一个疼一个不疼可能是由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、输尿管下段结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.附睾炎
附睾炎是由附睾组织感染引起的炎症反应，会导致局部肿胀和疼痛。当病变仅累及一侧时，就会出现单侧阴囊内附睾、或者只涉及睾丸的局部化脓性感染。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索内的血管发生扭曲导致血液循环受阻，使睾丸缺血而引起剧烈疼痛。由于病变部位不同，可表现为单侧或双侧阴囊内突发的剧烈绞痛，常伴有患侧阴囊明显红肿、触痛等症状。对于确诊为急性单纯性睾丸扭转者，建议及时通过手术的方式解除压迫，以免影响生殖功能。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲、延长的一种疾病状态，可能因为血液回流不畅导致精索静脉压力增高，进而引起阴囊不适。典型症状包括阴囊坠胀感、疼痛以及患侧阴囊增大等。轻度精索静脉曲张可通过穿戴支持型内裤来缓解症状，重度则需考虑手术治疗，例如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.外伤
外伤可能导致阴囊软组织损伤或睾丸挫伤，引起局部疼痛和肿胀。这种情况下，患者的疼痛可能是由创伤引起的直接伤害所致。如果疼痛较轻微，可以通过冷敷来减轻肿胀和疼痛；若疼痛严重，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药以缓解不适。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可能会刺激输尿管壁，引起肾绞痛并向同侧阴囊放射。此外，还可能出现腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状。对于存在输尿管下段结石的患者，可以遵照医生的意见采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
针对睾丸疼痛的情况，建议患者到正规医院泌尿外科就诊，完善超声检查、CT扫描等，以便排除其他潜在的问题，如附睾炎、睾丸扭转等。日常生活中，患者应避免过度劳累，注意休息，同时还要保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。