阴道出血，检查经阴道B超无出血情况

如果患者出现阴道出血的情况，并且进行经阴道B超后发现没有出血，可能是内分泌失调、先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等导致。
1.内分泌失调：由于精神压力过大、长期熬夜等原因可引起内分泌失调，进而影响卵巢功能，造成月经紊乱。此时建议放松心情，避免过于焦虑，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
2.先兆流产：若为怀孕初期的孕妇，在孕早期胚胎着床还不稳定，容易受到外界因素的影响而发生流产，但通过B超无法观察到宫腔内的积血，需要结合抽血化验HCG和孕酮的结果来综合判断。对于确诊先兆流产的患者需给予地屈孕酮片支持治疗，而对于未明确诊断者，则应密切观察病情变化。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育，称为异位妊娠。随着停经时间延长，一旦破裂可引发急性腹痛及阴道流血，但是经阴道彩超不能显示异常。因此对于既往有性生活史的女性，无论既往是否有慢性盆腔炎病史，均应该警惕异位妊娠的发生。一经确诊，应及时手术终止妊娠。
4.子宫内膜息肉：病因尚不明确，可能与雌激素水平增高、炎症有关。典型症状包括月经过多、经期延长或者淋漓不尽等，部分患者还可伴有血性分泌物。经阴道彩超检查时会提示子宫内膜增厚，但不会发现宫腔内存在积液。一般单个直径小于1cm的息肉通常无需处理，定期复查即可；但如果体积较大则可通过宫腔镜摘除术治疗。
5.黏膜下子宫肌瘤：是子宫平滑肌瘤的一种类型，由中胚层组织演化而来，是向宫腔突出生长的良性肿瘤。临床表现主要有月经量增多、白带增多以及下腹部肿块等，经阴道彩超检查会表现为宫腔内占位病变，但不会有宫腔内积血。对于黏膜下子宫肌瘤，首选治疗方法就是宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术。
此外，还可能是宫颈癌导致，其病因尚未完全明确，考虑与人乳头瘤病毒感染等因素相关。主要症状为接触性出血、阴道流血、阴道排液等，经阴道彩超检查可能会提示局部占位性疾病，但不会发现宫腔内存在积液。临床上常用手术方法将病灶彻底切除，术后配合放疗、化疗辅助治疗。

如果出现阴道出血，但是进行经阴道B超后没有发现出血的情况，可能是月经即将来潮、排卵期出血、内分泌失调、先兆流产、异位妊娠等导致。建议及时到医院就诊，在医生指导下通过相关检查明确具体原因，并且给予针对性治疗。
1.月经即将来潮：由于距离上次月经结束时间较短，此时做B超不会看到明显的宫腔积血或者宫颈管积血，即会出现上述现象。一般不需要特殊处理，注意休息即可，月经期间需做好保暖措施，避免受凉。
2.排卵期出血：在排卵期时体内雌激素水平短暂下降，可能会引起子宫内膜脱落而有出血的现象，但是B超检查时看不到异常改变。对于排卵期少量出血的女性，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物调理改善症状。
3.内分泌失调：若存在内分泌失调的情况，则可能导致体内性激素紊乱，从而影响月经周期，造成月经推迟、提前等情况发生。当月经推迟以后做B超检查则会显示正常，但实际已经怀孕，因此需要尽早去医院妇科就诊并完善抽血化验等相关检查，确诊为怀孕之后需要注意多休息，同时加强营养物质摄入，如鸡蛋、牛奶、牛肉等。
4.先兆流产：若是已婚育龄期女性并且处于孕期，也有可能是出现了先兆流产的症状，但是B超无法检测出是否存在先兆流产的情况。针对这种情况，需要尽快前往妇产科就诊，必要时可应用黄体酮软胶囊等药物保胎治疗。
5.异位妊娠：是指胚胎在子宫外着床，常见输卵管部位，随着胎儿逐渐发育会导致局部破裂，引发剧烈腹痛以及阴道流血的症状。但是通过B超检查并不能够判断是否属于异位妊娠，对此可能需要通过血HCG检查进一步诊断，确诊为异位妊娠者应及时终止妊娠，如采取手术将包块取出。

如果出现阴道出血的情况，并且进行经阴道B超检查后没有发现明显异常，则需要考虑与排卵期出血、服用避孕药、内分泌失调、宫颈炎以及子宫内膜息肉等原因有关。建议及时到医院就诊明确诊断并积极配合医生治疗。
1.排卵期出血：女性在排卵期时会出现雌激素水平短暂下降的现象，在此期间容易发生撤退性出血，表现为阴道少量出血但通过B超无法检测出。一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.服用避孕药：部分女性患者可能由于近期服用了紧急避孕药物而引起撤退出血现象，此时则无需过于担心，属于正常生理反应，停药以后症状可自行消失。
3.内分泌失调：若存在内分泌失调的情况，可能导致月经紊乱，进而导致阴道不规则流血的症状。针对这种情况可以遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片或者去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药调理。
4.宫颈炎：主要由病原体感染所致，也可由宫腔内手术操作诱发，如人工流产术、分娩及各类妇科手术等，均可造成不同程度的宫颈损伤而导致炎症，从而出现白带增多、淡黄色脓性分泌物等症状，有时还可伴有接触性出血和阴道流血的表现。对此可在医生指导下应用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物治疗。
5.子宫内膜息肉：是由于多种因素所引起的局限性内膜增生，通常会导致月经量过多或者是白带异常，还会引起腹部疼痛不适。对于轻度的患者可以在医生的指导下采取左炔诺孕酮片等药物治疗，严重者可以通过腹腔镜下切除的方式治疗。
此外，还可能是宫颈癌的原因导致，需完善病理组织活检以明确诊断，确诊后可行外科手术治疗，比如全子宫切除术等。日常生活中应注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免加重病情。

如果患者出现阴道出血的情况，并且进行经阴道B超后没有发现明显异常，则需要考虑是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉以及先兆流产等情况。
1.排卵期出血：由于体内激素水平变化较大，在排卵期间可能会导致少量子宫内膜脱落，从而引起上述现象。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，注意休息即可。
2.内分泌失调：若存在内分泌失调的现象，会导致体内的雌孕激素分泌紊乱，进而刺激子宫内膜周期性剥脱，也会诱发这种情况发生。建议遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等药物来调节。
3.宫颈炎：通常是受到病原菌感染所引起的疾病，炎症会刺激局部组织充血、水肿，严重时可引起接触性出血的症状。可以在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
4.子宫内膜息肉：主要是慢性炎症长期刺激形成的肿物，随着病情的发展会出现不规则流血、白带异常等症状。此时可以采取宫腔镜手术的方式将息肉切除治疗。
5.先兆流产：若是怀孕早期出现了阴道出血的情况，则可能与先兆流产有关，患者还会伴有下腹坠胀感和轻微疼痛等症状。需要及时到医院就诊，并在专业医生的指导下应用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等保胎药物改善。

如果患者出现阴道出血的情况，并且进行经阴道B超后没有发现有出血现象，则可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等导致。
1.排卵期出血：由于体内激素水平变化，可引起少量子宫内膜脱落，从而出现阴道流血的现象。此时属于正常的生理现象，一般不需特殊治疗，注意局部卫生即可。
2.内分泌失调：若女性长期处于精神紧张的状态或者过度劳累，容易使机体的雌孕激素分泌不平衡而发生紊乱，进而会导致月经异常，表现为阴道出血，但是通过B超无法观察到出血。建议遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。
3.宫颈炎：通常由病原菌感染所造成，炎症刺激会引起白带增多以及颜色发黄，还会伴有异味，同时会出现腰骶部疼痛和下腹部坠痛的症状。可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗炎药物治疗。
4.子宫内膜息肉：是由于慢性炎症长期刺激等因素所引发的一种良性病变，可能会导致月经量增多或者是白带异常，可以通过宫腔镜手术的方式进行摘除。
5.黏膜下子宫肌瘤：可能与遗传因素有关，也有可能是性激素水平不稳定所致，会造成阴道不规则出血和阴道分泌物增多，而且在同房的时候会感觉疼痛。可以采取腹腔镜下微创手术来治疗。