妊娠期糖尿病的治疗需要专业医生的指导,常用药物包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈、米格列醇和门冬胰岛素。如果孕妇有相关症状或诊断为妊娠期糖尿病,应立即就医并咨询医生如何安全使用这些药物。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗饮食控制及体育锻炼不能有效控制的高血糖。该药通过增加机体对葡萄糖的敏感性、改善胰岛细胞功能来降低血糖水平。对于存在肾功能不全的患者,应调整剂量以减少风险。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食疗法和运动疗法效果不佳的轻度到中度2型糖尿病患者的降血糖治疗。其能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,提高机体对胰岛素的敏感性。对该药物过敏者禁用。另外,建议定期监测血糖,以便及时调整治疗方案。
3.那格列奈
那格列奈主要用于饮食疗法和运动疗法疗效不满意的成人2型糖尿病患者。本品可迅速降低餐后血糖峰值并维持正常范围。使用时应注意观察低血糖反应,特别是老年患者和同时服用影响血糖值药物的患者。
4.米格列醇
米格列醇用于饮食疗法和运动疗法无效或部分有效的成年2型糖尿病患者。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘膜α-葡萄糖苷酶活性,从而减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度。哺乳期妇女不宜使用此药。此外,还应注意可能出现的消化道不适等不良反应。
5.门冬胰岛素
门冬胰岛素适用于需要胰岛素治疗且体重稳定的患者。该药能够快速降低血糖水平,缓解高血糖症状。使用前需检查有效期及有无变色、浑浊现象;若发现异常则禁止使用。另外,注射部位要轮流交替,以免脂肪萎缩。
孕期患有糖尿病时,除遵医嘱外用药外,还要注意合理膳食,尽量选择低糖食物如燕麦片、荞麦面等,保证营养均衡。
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