肝内胆管结石哪些治

肝内胆管结石可通过肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、熊去氧胆酸等治疗措施进行处理。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下找到结石位置后取出。此方法适合较大且引起梗阻性黄疸等严重并发症的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术将导丝插入胆管内，并使用胆道镜观察、定位结石后将其取出。对于无法直接到达结石部位的复杂型肝内胆管结石具有一定的优势。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔，移除病变胆囊及可能存在的结石。此方法适用于因胆囊炎导致的继发性肝内胆管结石患者。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将结石分解成较小颗粒，便于排出。对于直径小于2厘米的肝内胆管初级结石有效。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可调节胆汁成分，促进胆固醇结晶溶解，减少结石形成。主要用于预防胆固醇类肝内胆管结石。需定期监测血脂水平以评估效果和安全性。
在考虑实施肝内胆管取石术时，应确保不存在凝血功能障碍，以免增加出血风险。而熊去氧胆酸服用前后至少4周内不可接种活疫苗，以防影响免疫反应。