什么药物对肝损伤大些

对肝损伤较大的药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等。这些药物可能会对肝脏造成不同程度的影响，因此在使用过程中应密切关注肝功能变化，如有不适，建议及时就医。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。本品宜空腹口服，疗程4-6个月。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制HBV-DNA的合成。肾功能不全者需要调整剂量。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎患者，在体内迅速转化为恩替卡韦环戊基代谢物，具有抗HBV的作用。对于轻至中度肝损害患者，毋需调整剂量；严重肝损害患者不能服用此药。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。可降低血清中HBVDNA水平，改善肝脏组织学表现，延缓肝纤维化进展，但停药后复发率较高。肾功能不全者需要调整剂量。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃且血清ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，体外和体内均具有强效抑制HBVDNA聚合酶的作用。妊娠期间不宜使用本品。
以上提及的所有药物都可能引起肝损伤，因此必须遵医嘱使用。同时，建议定期监测肝功能，避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物，以减少肝损伤的风险。

对肝损伤较大的药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等。这些药物可能会对肝脏造成不同程度的影响，因此在使用过程中应密切关注肝功能变化，如有不适，建议及时就医。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗脂肪变性、抗氧化和抗纤维化的作用。本品宜空腹口服，因进食可能减低其吸收速率；但不影响吸收量。此外，患者需注意观察有无过敏反应发生。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制指标阳性的慢性乙型肝炎患者的治疗。此药物能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。建议定期监测肌酐水平，以确保不超过正常范围上限的30%。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝病毒感染的患者。本品可有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝脏组织学表现，降低血清ALT水平以及乙肝DNA水平。对于潜在机会性感染风险较高的患者，在开始本品治疗前应进行巨球蛋白血症检测。同时，应注意监测患者的免疫状态，及时发现并处理任何潜在的问题。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙肝的治疗。本品通过抑制乙肝病毒聚合酶的活性，达到抑制乙肝病毒复制的目的。使用时需注意可能出现的肾毒性，特别是那些已经存在肾脏疾病的患者。定期检查肾功能是必要的。
5.替比夫定
替比夫定适用于慢性乙肝病人的治疗。本品能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓病情进展。服用本品期间应定期监测血液参数，尤其是孕妇及哺乳期妇女。另外，需要注意药物相互作用的可能性，避免与其他可能导致骨髓抑制的药物合用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用，不可随意停药或更改剂量。在治疗肝损伤的同时，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于促进身体恢复。