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类风湿为什么治好了还不好

2023-09-27 00:23:10 举报/反馈

精选回答(2)

类风湿关节炎患者治疗后症状缓解但再次加重,可能是因为药物使用不当、病情控制不佳、病情活动期、治疗依从性差以及心理因素等。这些因素可能导致病情反复,因此需要及时调整治疗方案并关注患者的心理健康。
1.药物使用不当
患者未遵医嘱用药或者自行停药可能导致免疫系统紊乱,进而加重病情。患者需要在医生指导下规范服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等缓解症状。
2.病情控制不佳
病情控制不佳可能是因为患者没有按时服药或调整剂量,导致病情反复。患者应定期复诊并按医嘱调整药物剂量以控制病情。
3.病情活动期
病情处于活动期时,炎症因子持续活跃,会导致关节肿胀和疼痛等症状加剧。针对病情活动期的治疗通常包括生物制剂治疗,如肿瘤坏死因子抑制剂等。
4.治疗依从性差
治疗依从性差是指患者未能按照医嘱完成整个治疗过程,影响了疗效。提高治疗依顺性需加强患者教育,使其了解规律治疗的重要性。
5.心理因素
心理因素如焦虑、抑郁等情绪状态会影响中枢神经系统功能,间接影响免疫系统的正常运作。临床中常用认知行为疗法帮助患者应对压力,改善心理健康状况。
建议定期复查血常规、C-反应蛋白、自身抗体水平等,监测病情变化。必要时可进行关节超声波检查,以便及时发现病情复发或进展的情况。

2023-09-26

类风湿关节炎患者治疗后症状缓解但再次加重,可能是因为病情控制不佳、药物使用不当、患者依从性差、病情活动期或存在并发症。建议患者及时复诊,调整治疗方案。
1.病情控制不佳
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体产生异常免疫应答,攻击自身的软骨和滑膜组织。当病情处于活动期时,炎症因子持续释放,引起关节肿胀、疼痛等症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可以缓解炎症反应,减轻关节肿胀和疼痛。
2.药物使用不当
如果患者没有按照医嘱规律用药或者随意增减剂量,可能导致病情反复或加重,进而出现类风湿关节炎治愈后又复发的情况。患者需要严格遵循医生指导进行服药,并定期复查以评估疗效和调整治疗方案。
3.患者依从性差
患者依从性差是指未能按照医嘱规定的时间和方式服用药物,这会影响药物的效果,导致病情无法得到充分控制。提高患者对治疗重要性的认识,加强健康教育,促进其积极主动参与治疗过程。
4.病情活动期
病情活动期指类风湿关节炎患者的免疫系统处于高度活跃状态,此时免疫细胞会攻击正常的关节组织,导致病情恶化。针对病情活动期的治疗通常包括生物制剂注射,如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普、英夫利西单抗等,可调节免疫反应,控制病情进展。
5.存在并发症
类风湿关节炎患者在病情控制不佳的情况下,可能会出现关节损伤、功能障碍等并发症,进一步影响生活质量。对于存在并发症的患者,常采用物理疗法如热敷、烤电等,配合口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
建议定期监测血沉、C-反应蛋白等指标,以及进行X线或MRI检查,以评估病情变化。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于改善症状并延缓病情进展。

2023-10-03
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