急性脑梗塞介入取栓治疗后如何护理

急性脑梗塞介入取栓治疗后可采取卧床休息、患肢功能锻炼、抗凝治疗、降纤治疗、血压控制等措施进行护理。
1.卧床休息
急性期应严格卧床休息，以减少再灌注损伤。适用于术后患者，需保证充足睡眠，避免剧烈运动。
2.患肢功能锻炼
患肢功能锻炼包括被动活动、主动训练等，旨在预防肌肉萎缩和关节僵硬。此措施在术后病情稳定时开始执行，根据患者恢复情况逐步增加强度。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和黏附，防止血液凝固，对血管内皮细胞产生保护作用。主要用于急性脑梗塞后的恢复期管理，在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。
4.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环，促进受损组织修复。对于存在高纤维蛋白血症的患者，在介入取栓术后可遵医嘱使用降纤药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。
5.血压控制
血压控制涉及监测并维持适当的收缩压和舒张压，有助于减少脑水肿和出血风险。关键点是定期测量血压，并根据结果调整生活方式或用药。特别是对于有高血压病史者，应在医师指导下长期服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药。
家属要密切观察患者的意识状态及生命体征变化，及时发现异常并报告医生处理。同时，还要注意保持呼吸道通畅，避免因长时间卧床引起的肺部感染等问题。

急性脑梗塞介入取栓治疗后可采取颅内血管内溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑水肿和颅内压增高管理、呼吸道管理等治疗措施。
1.颅内血管内溶栓治疗
颅内血管内溶栓治疗使用特殊的导管将溶栓药物直接送至受损区域以恢复血液流动。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。 该方法主要用于急性缺血性卒中患者，在狭窄或阻塞的动脉处进行快速溶栓以减少大脑损伤。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 主要用于急性脑梗死后预防再次发生血栓事件。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环。常用的降纤药物为注射用降纤酶。 适用于存在高纤维蛋白原血症导致微循环障碍的患者。
4.脑水肿和颅内压增高管理
脑水肿和颅内压增高管理需密切监测颅内压力，并根据情况给予相应处理，如使用甘露醇快速静脉滴注以减轻脑水肿。 该措施针对急性脑梗塞引起的脑水肿及颅内高压的情况。
5.呼吸道管理
呼吸道管理包括定期翻身拍背促进分泌物排出、必要时给予氧疗或机械通气支持。 由于长期卧床容易引起肺部感染，所以需要特别关注患者的呼吸功能。
在进行介入取栓术后，应密切观察患者的意识状态、肢体活动能力和生命体征变化。同时，保持良好的营养摄入和适度的身体活动有助于促进康复。