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功能肾积水栓塞是怎么回事

2023-11-11 06:36:57 2549人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

功能肾积水栓塞可能由尿液滞留、输尿管狭窄、尿道梗阻、结石堵塞、先天性畸形等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿液滞留
尿液滞留是指尿液无法正常排出体外,导致尿液在膀胱内积聚。这会导致膀胱壁扩张和压力增加,进而影响肾脏的功能。轻度的尿潴留可以通过定时排尿训练、腹部热敷等非手术方法缓解;重度则需考虑使用导尿管进行引流。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉收缩不协调引起的,使输尿管腔变窄,阻碍了尿液的顺畅流动,从而引起肾积水。对于良性病变导致的输尿管狭窄,可采用经皮肾镜碎石术将结石取出;恶性肿瘤则需要进行根治性切除手术。
3.尿道梗阻
尿道梗阻指尿道内出现异物或者组织肿块压迫尿道,导致尿液不能顺利通过尿道而形成肾积水。可通过药物如坦索罗辛促进排尿,若无效则需行经尿道前列腺电切术。
4.结石堵塞
当存在有结石时,结石可能会堵塞输尿管下段,此时就会对尿液的排出造成影响,引起肾积水的发生。患者可以遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物溶石,必要时也可以做体外冲击波碎石术。
5.先天性畸形
先天性输尿管发育异常可能导致输尿管过短、缺如或旋转不良,这些都可能引起输尿管狭窄或梗阻,导致尿液滞留并形成肾积水。针对此类情况通常建议采取开放手术的方式进行处理,例如腹腔镜下肾盂成形术。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化,保持良好的水分摄入量也很重要,既不过多也不缺失。

2023-11-11

功能肾积水栓塞可能由尿路梗阻、输尿管狭窄、尿液分泌过多、先天性输尿管异常、外伤后血凝块形成等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液流通受阻,引起肾盂和肾盏扩张、压力增高,进而影响肾脏的功能。解除尿路梗阻是治疗的关键,可通过手术如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等方法进行治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿流不畅,当尿液无法顺利通过时,就会积聚在肾脏中,引起肾积水。长期的肾积水会使肾组织受到压迫和损伤,进而导致肾功能受损。对于输尿管狭窄引起的肾积水,可采用内窥镜下狭窄切开术进行治疗,以恢复尿液通畅。
3.尿液分泌过多
尿液分泌过多使输尿管内的压力超过其生理限度,从而导致输尿管痉挛和狭窄,进一步加重了尿液引流不畅的情况。减少尿液分泌可以缓解输尿管的压力,改善肾积水的症状。患者可在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来增加尿量排出。
4.先天性输尿管异常
先天性输尿管异常包括输尿管过长、过短、膨出等情况,这些异常可能导致输尿管走行不正常,进而引发肾积水。针对先天性输尿管异常引起的肾积水,通常需要采取手术矫正的方法进行处理,例如开放手术或腹腔镜下输尿管成形术。
5.外伤后血凝块形成
外伤后血凝块形成可能会导致输尿管被堵塞,阻碍尿液的正常排泄,进一步加剧肾积水的程度。对于外伤后血凝块引起的肾积水,首先需评估是否伴有出血或其他并发症。轻度情况下可以通过多喝水促进血凝块溶解;严重者可能需要手术清除血凝块,如经皮肾镜取石术。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿液分析,以评估肾积水对肾功能的影响。必要时,还应进行超声波检查或CT扫描以确定肾积水的具体状况。

2023-11-18
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