颈椎间盘突出案例分析题

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概述

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织而出现的一系列症状。

患者常表现为颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。

病因

颈椎间盘退行性改变是颈椎间盘突出症的根本原因。随着年龄的增长，颈椎间盘会发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织而出现的一系列症状。

症状

患者主要表现为颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。如果压迫到脊髓，还可能会导致患者出现下肢麻木、无力、走路不稳等症状。

患者还可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。

治疗

对于颈椎间盘突出症的患者，如果病情比较轻，建议可以通过颈部制动、颈部牵引等方式缓解症状。如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。对于保守治疗效果不佳的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。

注意事项

建议患者在日常生活中需要注意避免长时间低头，以免加重颈椎间盘突出的情况。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。

在临床上，当患者出现颈椎间盘突出时，可能会导致颈肩部疼痛、上肢放射性神经痛等症状。此时需要及时到医院进行X线检查，并配合医生通过牵引治疗、药物治疗以及手术治疗的方式改善。
1.颈后仰头试验：如果存在颈椎间盘突出的情况，在做此动作的时候会诱发局部神经根受到压迫，从而引起患侧头部发紧、头晕目眩等不适症状。
2.压痛点：对于病情比较严重的患者，则会在病变部位出现较为明显的压痛点，甚至还会伴随肌肉痉挛的症状。
3.X线检查：若患者的病情相对比较轻微，并没有给身体带来其他损伤，可以通过X线检查来明确诊断。
4.牵引治疗：建议患者可以在医生指导下使用骨盆带进行悬吊牵引处理，能够有效增加椎间隙宽度，减少对脊髓的刺激情况。
5.药物治疗：必要时则可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，以达到缓解的目的。若期间出现明显水肿现象，则可遵医嘱予以地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液等药物辅助治疗。
除此之外，也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式促进局部血液循环，在一定程度上也能够有效减轻组织压力。若效果不佳，则需要及时就医积极配合医生进行手术治疗。

在临床上，如果病人发生颈椎间盘突出症，并且表现出相应的病症。治疗上主要是保守或者手术等方法来进行对症处理。
比如病人出现颈部疼痛、发僵，活动受限，并伴有上肢放射性神经痛症状。拍摄X光检查显示颈椎生理曲度变直，椎体前后缘存在骨质增生退行性改变，在第四、五节之间还会有明显的信号变化。此时可以采取卧床休息，配合颈托固定的方法进行止痛治疗。同时还可以辅助微波仪烤电、红外线灯照射，扩张局部小血管，促进血液循环，加速炎症因子消散，缓解临床症状。
若经过上述办法治疗无效，则需要考虑采用手术扩大减压，切除突出的髓核组织，以彻底解除压迫，恢复颈椎的正常功能。