结石的排出可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等方法来实现。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的碎石机理,将结石粉碎成小颗粒。通常采用非侵入性技术,在门诊完成。此方法适用于直径小于2厘米、位置表浅且无严重解剖结构异常的结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部,使用激光或超声碎石设备将结石取出的一种手术方式。患者需要全身麻醉,并由经验丰富的泌尿外科医生操作。该手术主要用于治疗位于肾盏或肾孟的大块或多发性结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入软镜到达结石处,使用工具将其碎裂并取出。一般局部麻醉或轻度镇静即可完成。对于嵌顿于输尿管中的小型至中型结石效果显著。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是在腹部微小切口下进行的胆囊摘除手术,主要通过内窥镜和专用器械进行操作。属于微创手术,具有创伤小、恢复快等特点。该手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。
5.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是利用影像引导下经皮经肝穿刺胆管,对梗阻部位进行扩张和引流,并可同时行胆管造影及取石的一类技术总称。需在麻醉下进行,根据具体情况选择局麻或全麻。此方法适合无法耐受开腹手术或存在手术禁忌证者。
在接受上述任何一种治疗前,应确保不存在尿路感染或其他并发症。术后需注意休息,遵循医嘱服用止痛药和预防感染的药物,以促进身体恢复。
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