脊髓型颈椎病为什么要尽早手术治疗

脊髓型颈椎病的脊髓压迫、脊髓水肿、脊髓变性、脊髓供血不足及脊髓继发性损害可能引起脊髓功能障碍，导致肢体无力、行走不稳等症状，严重时可引起瘫痪，因此需要尽早手术治疗以解除压迫，防止病情进一步恶化。
1.脊髓压迫
当颈椎间盘突出、骨刺等病理改变发生时，这些组织可能会对邻近的脊髓产生压迫作用。压迫会导致脊髓功能障碍，引起肢体无力、感觉异常等症状。对于存在严重神经功能障碍的患者，如四肢瘫痪、大小便失禁等，应立即进行手术以解除压迫并恢复脊髓的功能。
2.脊髓水肿
脊髓水肿是由于脊髓受到压迫后局部血液循环受阻导致的炎症反应和液体积聚，进一步加重了脊髓的压迫程度，加剧了脊髓损伤的程度。针对脊髓水肿的治疗方法包括使用皮质类固醇药物来减轻炎症反应，以及应用神经营养因子促进受损神经元的修复。
3.脊髓变性
脊髓变性是指脊髓结构和功能的逐渐退化，这可能与年龄增长、外伤等因素有关。变性的脊髓无法正常传导神经冲动，进而影响运动和感觉功能。针对脊髓变性的治疗主要是预防进一步恶化，可通过物理疗法和康复训练来维持肌肉力量和关节灵活性。
4.脊髓供血不足
脊髓供血不足指脊髓血液供应减少或中断，可能导致缺氧和代谢紊乱，从而引起一系列神经系统症状。改善脊髓供血不足的措施包括使用血管扩张剂增加血流量，如硝普钠；同时需注意控制血压，以免加重脑水肿。
5.脊髓继发性损害
脊髓继发性损害指的是脊髓压迫引起的直接或间接损伤，进一步加重脊髓功能障碍。治疗脊髓继发性损害的方法主要包括物理治疗和药物治疗，物理治疗包括电刺激疗法和针灸，而药物治疗则包括非甾体抗炎药和糖皮质激素。
建议定期复查MRI以监测病情变化，避免剧烈颈部活动，保持良好的睡眠姿势，以减少脊髓压力。

脊髓型颈椎病的手术治疗旨在解除神经根受压、脊髓压迫、脊髓缺血、脊髓损伤和脊髓水肿等问题，以防止进一步的神经功能损害。由于脊髓对压力非常敏感，早期干预可以最大程度地减少永久性神经损伤的风险。
1.神经根受压
当颈椎间盘突出、骨刺等病理改变对邻近的神经根产生压迫时，会导致神经传导功能障碍，进而引起上肢麻木、无力等症状。对于存在神经根受压的患者，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
2.脊髓压迫
脊髓压迫是指由于椎间盘突出、肿瘤等原因导致脊髓受到压迫，引起相应节段的感觉、运动和自主神经功能障碍。若不及时解除压迫，可能会进一步加重病情，甚至导致永久性残疾。针对脊髓压迫的治疗通常需要通过手术切除压迫源，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.脊髓缺血
脊髓缺血是由于血液供应不足引起的脊髓组织受损，可能导致肌肉痉挛、感觉异常等症状。长期缺血会导致脊髓功能逐渐丧失，需紧急处理。改善循环的药物可用于促进血液循环，常用有丹参片、复方丹参滴丸等。
4.脊髓损伤
外伤导致的急性脊髓损伤会引起脊髓肿胀、出血等继发性损害，加剧脊髓损伤的程度，严重者可能危及生命。对于开放性脊髓损伤的患者，应立即进行清创手术以减少感染风险并恢复脊髓功能。
5.脊髓水肿
脊髓水肿是由于脊髓内部液体积聚导致的组织肿胀，这会进一步压缩脊髓，加重症状。如果不及时治疗，脊髓水肿可能会导致永久性的神经功能障碍。轻度至中度的脊髓水肿可通过口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物减轻炎症反应和水肿。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，医生可能会推荐进行MRI或CT扫描以评估脊髓状态。