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高血压肾功能不全用什么降压药

2023-11-06 15:59:19 举报/反馈

精选回答(2)

高血压肾功能不全可以考虑使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦或硝普钠等降压药物进行治疗。但是,由于肾功能不全可能影响药物代谢和排泄,因此使用这些药物时需要谨慎,并在医生的指导下进行。建议患者及时就医,以便进行专业的评估和治疗。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛。该药物通过扩张外周血管降低血压,缓解心绞痛。肝功能受损者需慎用本品。另外,对该药物过敏的患者禁用。
2.卡托普利
卡托普利可用于治疗高血压以及充血性心力衰竭。其能抑制RASS系统,具有降低血压的作用。使用时应注意监测患者的肾功能,以免引起肾功能恶化。另外,妊娠期妇女应权衡利弊后考虑是否使用。
3.氯沙坦
氯沙坦主要针对原发性高血压及合并有肾脏疾病的高血压。此药为AT1受体拮抗剂,选择性阻断AngⅡ与其受体的结合,从而产生舒张血管效应。对于双侧肾动脉狭窄患者,存在导致急性肾功能衰竭危险,应特别注意开始治疗后的几小时内。
4.硝普钠
硝普钠主要用于严重高血压危象、严重的急性心力衰竭等。其能够迅速而持久地降低血压,同时不影响心率。使用时需监测血液中氰化物浓度,长期应用需定期评估疗效和安全性。此外,对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地控制高血压并保护肾功能。除上述提及的药物外,还可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来辅助降压。

2023-11-06

高血压肾功能不全可以考虑使用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平或缬沙坦等降压药物。由于肾功能问题,使用降压药时需谨慎并遵循医生指导,建议及时就医以获取专业建议。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于各种类型的高血压以及心绞痛的治疗。该药物能够选择性地扩张外周阻力血管和冠状动脉,降低心脏负荷。建议患者从最低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,以减少副作用的发生。驾驶机动车辆及进行危险机械操作者需注意。
2.氨氯地平
氨氯地平可用于轻、中度原发性高血压及变异型心绞痛。本品能松弛血管平滑肌,具有负性肌力作用,能减慢心率,降低后负荷。服用时应警惕可能出现的头晕或疲劳,尤其是开始治疗或剂量调整期间。老年人群使用时需特别注意可能引起的跌倒风险。
3.非洛地平
非洛地平用于各种类型的高血压。其通过抑制细胞膜钙通道而直接舒张外周阻力血管,进而降低血压。对于存在心动过缓或严重心动过速的患者,不宜使用非洛地平。服药期间应注意观察心率变化。
4.拉西地平
拉西地平主要用于治疗高血压。此药物可使外周血管阻力降低,达到降压效果。肝功能损害患者的起始剂量为每日5mg,最大剂量不超过每日10mg。肾功能损害患者无需调整剂量。
5.缬沙坦
缬沙坦适用于原发性高血压的治疗。其主要通过阻断AT1受体,降低全身小动脉阻力,发挥降压作用。对驾驶及操纵机器能力的影响:可能会出现眩晕或疲惫,因此,在从事有潜在危险性的工作如驾驶或操纵机器时应慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。在治疗高血压的同时,患者还要注意控制饮食,尽量低盐饮食,每天摄入食盐量小于6g,同时要戒烟限酒,适当运动,保持心情愉悦,规律作息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。

2023-11-13
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