怀孕右肝内胆管结石怎么办

怀孕右肝内胆管结石可采取胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜下胆管切开取石术、肝叶切除术、体外冲击波碎石治疗等治疗措施。
1.胆囊切除术
胆囊切除术通过移除病变胆囊来缓解症状，减少结石形成。主要适用于单纯性胆囊结石且无并发症者。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺进入胆管，建立一条液体流通通道以减轻胆道压力和感染。此方法适合于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的严重胆汁淤积患者。
3.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术是利用腹腔镜技术在体内局部麻醉下完成的一种微创手术，用于移除胆管内的结石。对于复杂型胆管结石伴有狭窄、胆管炎等情况较为适宜。
4.肝叶切除术
肝叶切除术是在全身麻醉下进行的手术，医生会根据具体情况决定是否需要切除部分肝脏组织。如果结石位于右肝叶且无法通过其他手段取出时，可考虑使用该方法。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将大块结石震碎成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置表浅的胆管内结石有效。
孕期胆管结石需密切监测病情变化，避免剧烈运动及进食高脂食物。若结石引起疼痛或其他不适，应及时就医评估，必要时遵医嘱服用止痛药如对乙酰氨基酚片。

怀孕右肝内胆管结石可以考虑采取肝切除术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等治疗措施。
1.肝切除术
肝切除术通过移除病变肝脏部分来解决右肝内胆管结石的问题。当胆管梗阻导致反复发作胆管炎、严重黄疸或伴有胆汁性肝硬化时，应考虑行肝切除术。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，用于移除因胆管结石引起的胆囊炎症和功能异常。对于存在胆绞痛、慢性胆囊炎等症状且无手术禁忌者，可选择此手术方式。
3.胆管切开取石术
胆管切开取石术是直接进入胆管内部取出胆管内的结石的一种手术方式。如果患者有急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿等疾病，则需要进行胆管切开取石术。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细软导丝穿过皮肤到达胆管处，并置入一根塑料或金属支架以建立一个持续的液体流出通道。该技术主要用于缓解胆道梗阻所致的急性胆管炎、胆汁淤积性肝损害等并发症。
5.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X射线监视下利用穿刺针从背部皮肤进入肝脏，在注射造影剂后拍摄图像以评估胆管系统情况。该检查常用于诊断胆管扩张、狭窄或其他结构异常，并指导后续介入治疗。
在孕期发现右肝内胆管结石需谨慎处理，避免使用可能影响胎儿发育的药物。必要时可在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆固醇结石溶解排出，但需定期监测病情变化及胎儿健康状况。