一到晚上皮肤就痒越抓越痒

一到晚上皮肤就痒越抓越痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、糖尿病、肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤病，当机体接触致敏原后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤瘙痒、红斑等症状。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，这些因素会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发局部瘙痒。患者常出现阵发性剧烈瘙痒，夜间更甚，搔抓后可有血痂、苔藓样变等表现。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.瘙痒症
瘙痒症是指无原发性皮肤损害而仅有瘙痒的一组疾病的总称，其病因可能包括内分泌紊乱、代谢障碍、血液循环障碍等。由于皮肤干燥等原因导致的瘙痒通常发生在夜晚，且难以忍受，严重时会影响睡眠质量。患者可在医生指导下使用润肤剂来改善皮肤干燥状况，如甘油、白凡士林等。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液中的葡萄糖分子浓度增高，渗透压增大，刺激周围神经末梢，产生刺痛感；同时也会使皮肤微循环发生改变，影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤瘙痒。糖尿病患者的皮肤瘙痒通常出现在下肢，尤其是在晚上更为明显。控制饮食中糖分摄入是管理糖尿病的关键，必要时需服用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏受损，胆汁分泌减少，胆盐降低，对神经末梢的刺激减弱，因此瘙痒症状减轻。但随着病情进展，皮肤会出现黄染现象，主要是因为胆红素水平升高，超过了肝脏处理的能力，导致未结合胆红素进入血液并积聚在皮肤下。对于肝硬化的治疗，需要针对不同原因采取相应措施，例如酒精性肝硬化应戒酒，病毒性肝炎所致者需行抗病毒治疗，可遵医嘱用美沙拉秦、奥曲肽等药物保肝治疗。
建议关注自身是否存在其他伴随症状，如是否有发热、疲劳、体重下降等情况。若考虑为荨麻疹，可以做皮肤点刺试验或血清IgE检测以确定致敏原。如果是糖尿病引起的皮肤瘙痒，可以通过空腹血糖测试或糖化血红蛋白检测来评估血糖水平。

一到晚上皮肤瘙痒可能由荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、瘙痒症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。夜间机体处于静息状态，免疫系统活跃度降低，可能导致过敏原更容易引起荨麻疹。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、情绪波动等因素诱发，会导致皮肤增厚、粗糙和瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素类药膏局部涂抹来止痒，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关，当角质形成细胞过度生长时，会引起鳞状斑块并伴随瘙痒感。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行止痒治疗，如氢化可的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。
4.湿疹
湿疹通常由内因（家族史）和外因（环境、食物、化学物质接触）共同作用引起，这些因素导致皮肤屏障受损，使皮肤容易受到刺激而产生炎症反应，从而引发瘙痒。患者可按医嘱使用弱效皮质类固醇霜剂进行止痒治疗，如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.瘙痒症
瘙痒症是指无原发性皮肤损害但伴有剧烈瘙痒的情况，其原因可能是皮肤干燥、血液循环加速或其他潜在健康问题引起的皮肤敏感。针对皮肤干燥引起的瘙痒，患者可以在沐浴后及时涂抹保湿乳液以锁住水分，减少皮肤水分流失。
建议保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧或不透气的衣物，以免加重皮肤不适。若症状持续或加剧，应及时就医，在专业医师的指导下完善相关检查，如血常规、肝肾功能检测以及过敏原测试，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。