排卵正常,输卵管通畅,为什么就怀不上宝宝

排卵正常,输卵管通畅,怀不上宝宝可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈粘连、免疫因素不孕、激素水平异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、持续无排卵等特征，导致卵泡发育不成熟或没有优势卵泡形成，进而影响受孕。对于多囊卵巢综合征引起的不孕，可以考虑药物诱导排卵，如使用氯米芬进行促排卵治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于异位的子宫内膜周期性出血和周围纤维化，会导致盆腔粘连、输卵管堵塞等问题，从而影响受精卵着床。若确诊为子宫内膜异位症所致不孕，则需要通过手术切除病灶，改善盆腔环境，提高自然受孕几率。
3.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子进入宫腔与卵子相遇，从而阻碍受精过程的发生。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则可能需行宫腔镜下粘连分解术。
4.免疫因素不孕
免疫因素不孕是由于生殖道感染或其他原因导致机体产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫反应，干扰正常的生殖过程。免疫抑制疗法可用于治疗免疫因素不孕，常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。
5.激素水平异常
激素水平异常可能导致排卵障碍或子宫内膜接受性降低，进而影响受孕。针对激素水平异常，可采用雌孕激素联合疗法调节内分泌，如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常，以评估生育能力。必要时，可在医生指导下进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步检查，以便及时发现并处理潜在的问题。