低渗性脱水早期的临床特征,包括口渴、尿量减少、乏力、头晕、恶心等。
1.口渴:由于细胞内液渗透压升高,导致血容量下降,从而刺激下丘脑的口渴中枢,引起口渴的症状。患者通常会表现为频繁饮水但无法缓解口渴的情况。
2.尿量减少:当人体内的水分不足时,肾脏就会通过浓缩尿液来保留体内的水分和电解质,因此会出现尿量减少的现象。
3.乏力:由于体内水分不足,会导致血液中的钠离子浓度降低,从而影响神经系统的正常功能,出现乏力的症状。
4.头晕:如果身体严重缺水,可能会导致大脑供氧不足,从而出现头晕的症状。
5.恶心:由于体内水分不足,胃肠道蠕动减慢,食物在胃肠道中滞留的时间过长,容易产生大量气体,从而出现腹胀、恶心等症状。
建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗。对于轻度低渗性脱水的患者可以通过多喝水的方式进行改善,同时还可以适当吃一些含盐的食物,比如咸菜、榨菜等。必要时,也可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等药物进行治疗。
低渗性脱水是指细胞内液中的水分向细胞外移动,但电解质保持相对恒定所发生的缺水。其发病机制为体内失水量大于补充量,以致细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑感受器而使抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,导致细胞外液呈低渗状态。
1.口渴、乏力:由于血清钠浓度降低,细胞外液渗透压升高,可引起强烈的口渴感,并促使多饮以补偿渗透漏出。
2.血压下降:随着细胞外液总量的减少,有效循环血量亦相应减少,致血压下降。轻症者一般不明显,重症患者则出现脉速细弱、皮肤湿冷及干燥等表现。
3.细胞外液减少:由于细胞内的水分外移至组织间液和细胞外液中,故体液丧失的程度与程度取决于细胞内外液比重的差异以及细胞受损的情况。如因呕吐、腹泻所致的低渗性脱水,在细胞无明显受损的情况下,仅表现为细胞外液减少;而在严重烧伤时,不仅有细胞外液的丢失,而且还有细胞内液的丢失,此时细胞外液减少的同时,细胞内液也减少。
4.细胞内液改变:在低渗性脱水初期,细胞内液开始移向细胞外液,细胞体积略缩小,但不影响功能。如继续脱水,细胞内液逐渐移向血液,细胞浓缩、肿胀并失去活力,甚至发生坏死。
5.尿量变化:随液体丧失增多,最初尿量略增加,继之减少,最后可呈少尿或闭尿。若同时伴有酸中毒,则尿液pH值偏低;高氯性碱中毒时,则尿液Cl-排出增多。
临床上将体液丢失超过体重的百分之五,并且细胞外液减少低于正常值的现象称为脱水。按照失水量和血清钠浓度的不同分为三种类型:等张性、高渗性和低渗性。而低渗性脱水是指由于体内水分大量丧失,但钠和其他电解质含量相对不变或略有下降的情况。
1、口渴:患者会出现极度的口渴感,但是饮水量却不多。
2、血液浓缩:表现为尿色加深,甚至出现酱油色样改变,以及皮肤弹性变差、干燥无华等情况。
3、血压降低:随着体内液体流失,循环血容量会逐渐降低,从而引起血压降低的症状。
4、细胞缺水:导致机体各组织器官的功能障碍,严重时可能会危及生命。
5、实验室检查:如血清钠浓度小于130mmol/L、血浆渗透压减小(比值< 280mosm/kg)、尿比重偏低(< 1.010)等。
如果出现了上述症状,建议及时前往医院就诊治疗。
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