肝内胆管结石一直没变化

肝内胆管结石一直没变化时，可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除胆管内的结石，以达到治愈的目的。此方法适用于无法使用药物排出且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石患者。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将穿刺针插入胆管内部，在X线监视下将穿刺针插入至结石下方，然后使用专用工具将结石取出。对于无法耐受开腹手术者、存在凝血功能障碍等高危因素者以及不愿接受开放性手术者而言，这是一种较好的选择。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口进入体内，使用特殊器械摘除胆囊及其中的结石。该手术适合胆囊炎反复发作、胆囊壁增厚超过3mm、胆囊萎缩等情况。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解，并有助于调节胆汁成分，减少结石形成。主要用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。
5.牛磺熊去氧胆酸
牛磺熊去氧胆酸具有利胆作用，可增加胆汁分泌和胆囊收缩，有助于排除胆管内结石。可用于胆色素结石的溶石治疗。需注意可能出现腹泻、恶心等胃肠道反应。
在监测肝内胆管结石的过程中，应定期复查超声检查以评估结石的变化情况。若结石无明显变化且未引起不适症状，一般无需特殊处理；如果结石增大或引发疼痛等症状，则应及时就医考虑上述提及的相应治疗方案。

肝内胆管结石一直没变化时，可采取肝内胆管取石术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来移除结石，减少结石对肝脏的影响。此方法适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊工具和技术进入体内取出结石。对于多发性、复杂性或复发性结石有益。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒以便排出。适合表浅位置且难以直接摘除之小型至中型结石。
4.中药排石疗法
中药排石疗法通过利尿剂促进结石从尿路排出，缓解不适症状。对于直径小于1厘米且无梗阻的肝内胆管小结石有效。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可以改变胆汁成分，使其更易于溶解和排出，有助于防止新结石形成及辅助处理现有结石。可用于预防结石形成及治疗胆固醇类胆管结石。
在决定是否接受上述治疗前，应评估风险与收益，并考虑个体差异。术后需注意休息，保持充足水分摄入，以利于碎石排出和减少术后并发症的发生。