肝硬化为什么会吐血

肝硬化患者出现吐血的症状，主要是由于门静脉压力增高、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、贲门黏膜撕裂等因素导致。
1.门静脉压力增高：肝硬化会导致肝脏功能受损，从而引起门静脉高压，使血管壁通透性增加，进而造成毛细血管破裂，引发吐血的情况。建议遵医嘱使用螺内酯片等药物进行治疗，同时还要注意多休息。
2.食管胃底静脉曲张：该疾病是肝硬化的常见并发症之一，主要是因为肝硬化时门静脉压力升高所引起的。当进食粗糙食物或者暴饮暴食后，可诱发食管胃底静脉的破裂和出血，表现为呕血以及黑便等症状。此时需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行止血处理。
3.消化性溃疡：如果患有消化性溃疡，则会因胃酸分泌过多而刺激溃疡面，导致其破溃并引起出血症状。而且大量胃酸还会对胃黏膜产生腐蚀作用，进一步加重病情。对此应遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解不适。
4.急性糜烂出血性胃炎：若存在此类情况，炎症因子会对胃黏膜造成损伤，并且还会促进胃酸分泌增多，从而引起恶心呕吐的现象。随着病情的发展，还可能会有呕血的表现。此时可以遵医嘱口服盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗。
5.贲门黏膜撕裂：通常是剧烈呕吐所致，容易导致贲门部位的黏膜被撕裂，进而引起上述现象。一般可以通过禁食水、胃肠减压等方式进行治疗，必要时也可以采取胃镜下黏膜修复术的方法进行改善。
此外，若是本身存在胃癌也有可能会出现类似症状。日常生活中要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。还需适当卧床休息，避免过度劳累。若期间出现明显不适，还需及时就诊处理。

肝硬化患者出现吐血的症状时，主要与门静脉压力增高、食管胃底静脉曲张、消化道黏膜病变、出血倾向、药物因素等有关。建议及时就诊于医院的肝病科或者感染病科等相关科室，在医生指导下进行针对性治疗。
1.门静脉压力增高：由于肝硬化会导致肝脏功能受损，从而引起门静脉高压，使毛细血管通透性增加，进而导致胃肠道黏膜充血和水肿，如果此时进食坚硬的食物，则可能会刺激胃肠黏膜破裂而引发出血的情况发生，并且血液会通过呕吐动作排出体外，因此会出现吐血的现象。
2.食管胃底静脉曲张：随着病情发展，部分肝硬化患者还会伴有食管-胃底静脉曲张以及重度脾脏肿大等情况，当受到食物及腹部压力等因素影响时，可诱发食管-胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、便血等症状。
3.消化道黏膜病变：若肝硬化患者存在消化道溃疡、炎症、息肉等疾病，也可因剧烈咳嗽、活动劳累等原因，导致局部组织破溃而出，继而出现吐血症状。
4.出血倾向：肝硬化晚期患者的凝血因子减少，同时血小板降低，容易形成弥漫性的血管内凝血，凝血机制障碍而导致自发性出血，严重者可表现为吐血的症状。
5.药物因素：如抗结核药利福平、异烟肼等，对肝脏有损伤作用，长期服用可能造成肝细胞坏死，甚至纤维化，最终可能导致肝硬化，也可能因为药物副作用而出现吐血的情况。
此外，若是患有肝癌也有可能会引起上述情况，主要是肿瘤压迫到周围的正常组织，或是肿瘤本身侵犯到了正常的组织结构所引起的出血现象。对于肝硬化的患者，应遵医嘱使用熊去氧胆酸片、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗，必要时还需采取手术的方式进行处理。而对于肝癌的患者，则需给予以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗等。

肝硬化患者出现呕血的原因较多，可能是由于门静脉高压、消化道出血、胃底静脉曲张破裂、食管-胃底静脉曲张以及消化性溃疡等导致。
1.门静脉高压：肝硬化会导致门脉压力增高，而门脉压力增高会引起食管下端和胃底部黏膜的毛细血管扩张，并形成相应的动静脉瘘。当肝硬化患者的门静脉压力进一步升高时，可能会引起上述毛细血管破裂，进而造成上消化道大出血的情况发生。此时大量失血可引起血压下降，甚至休克等症状，需要及时进行抢救治疗。
2.消化道出血：如果肝硬化患者合并有消化道疾病，如糜烂性胃炎、消化性溃疡等，在严重情况下可能导致消化道出血，表现为呕血症状。此外，若肝硬化患者存在凝血功能障碍等情况，则可能因消化道出血而导致贫血，从而加重肝硬化的病情。
3.胃底静脉曲张破裂：随着肝硬化的进展，肝脏的功能逐渐减退，合成凝血因子减少，容易出现凝血功能异常的现象，同时还会伴有脾脏肿大的情况。脾脏是人体重要的一个免疫器官，可以起到过滤血液的作用，当肝硬化患者出现脾脏肿大的时候，就会使红细胞遭到破坏，导致体内缺乏凝血因子，继而诱发胃底静脉曲张破裂，最终引发呕血的症状。
4.食管-胃底静脉曲张：食管-胃底静脉曲张多见于晚期肝硬化患者，主要是因为肝硬化导致门静脉高压所致。在进食粗糙食物或者暴饮暴食的情况下，就有可能导致食管-胃底静脉破裂，从而引发呕血的症状。
5.消化性溃疡：若肝硬化患者并发消化性溃疡，也易出现呕血的情况，同时还可能出现黑便等表现。
对于肝硬化伴呕血的患者而言，需积极遵医嘱应用药物进行治疗，比如注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏，复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等具有抗纤维化作用，醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物能够抑制炎症反应。必要时还需采取手术治疗，常用的术式包括经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等。

肝硬化患者出现呕血的原因包括门静脉高压、消化道出血、胃底静脉曲张破裂、食管-胃底静脉曲张以及贲门黏膜下层硬化等。
1.门静脉高压：由于肝功能受损导致门腔静脉压力增高，使毛细血管压力超过红细胞内凝血酶原的阻力而形成出血。主要表现为脾脏肿大和腹水，同时可伴有食管和胃底静脉曲张，当受到食物及胃肠动力的影响时，可能会引起上消化道出血的情况发生。
2.消化道出血：多见于晚期肝硬化的患者，常因并发食管-胃底静脉曲张破裂所致，也可由门脉高压伴肠壁静脉扩张、黏膜糜烂和溃疡或应用某些药物如非甾体抗炎药诱发。
3.胃底静脉曲张破裂：是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，主要是因为门静脉高压造成胃静脉回流受阻，致使胃静脉压力升高，一旦胃静脉壁变薄或有其他缺陷，则容易在饮食或其他诱因的作用下发生破裂而出血。
4.食管-胃底静脉曲张：如果肝硬化患者的病情较为严重，并且出现了食管-胃底静脉曲张的情况，在进食粗糙、坚硬的食物后就有可能会导致食管-胃底静脉破裂，从而引发呕血的症状。
5.贲门黏膜下层硬化：部分肝硬化患者还可能是因为贲门黏膜下层硬化所引起的症状，其发病机制与食管-胃底静脉曲张类似，也是由于门静脉高压造成胃静脉回流受阻，致使胃静脉压力升高，一旦胃静脉壁薄弱或有其他缺陷，则容易在进食或其他诱因作用下发生破裂而出血。
此外，若存在肝癌也可能导致上述情况的发生。建议及时就医完善相关检查明确诊断，再进行针对性治疗。