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早上起床全身浮肿,下午消失是怎么回事

2023-11-08 07:54:03 2446人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

早上起床全身浮肿,下午消失可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、遗传性肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起尿液异常、水肿等症状。由于白天站立位时体位性液体积聚,晚上平卧位时积聚的液体回流入血液循环中,因此晨起后出现眼睑和下肢水肿。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于免疫介导性损伤导致肾小球滤过膜通透性增高,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床综合征。此时由于蛋白质从尿液中丢失过多,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内进入组织间隙而引起水肿。肾病综合征患者可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体需要,导致血液回流至肺部引起肺水肿。早晨心脏负荷较大,易诱发肺水肿,从而出现水肿的情况。建议患者可以在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物扩张血管,减轻心脏负担。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,进而引起血浆胶体渗透压降低,使水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中,形成水肿。对于肝硬化的患者,可以通过补充白蛋白来提高血浆胶体渗透压,改善水肿的症状,如遵医嘱静脉输注人血白蛋白。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性的疾病,主要是因为基因突变所引起的慢性进展性疾病,随着病情的发展,可能会对肾小球造成一定的刺激,影响正常的过滤功能,久而久之就会形成水肿的现象。患者通常需要通过肾脏替代疗法来进行治疗,比如腹膜透析或者血液透析等方式,能够有效地控制病情的发展。
针对这种情况,建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以评估水肿的程度。同时,应避免长时间站立或坐着不动,以减少体位性水肿的发生。

2023-11-08

早上起床全身浮肿,下午消失可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,可引起血尿、蛋白尿、水肿等表现。当肾小球滤过膜受损时,会导致蛋白质漏出,使血液中的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙而形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如呋塞米、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的免疫介导性肾脏疾病,其典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,导致蛋白质丢失,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,从而引起水肿。患者可以遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗,比如泼尼松、甲泼尼龙等。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需要,此时心脏负荷增加,左心室收缩功能减弱,导致血液回流至肺部,进而引发肺水肿。心力衰竭造成心脏泵血不足,使血液滞留在体内,液体积聚在身体低垂部位,出现早晨起床后下肢浮肿的现象。患者可以在医生指导下服用改善预后的药物进行治疗,例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变,导致门静脉高压,使血液回流受阻,液体积聚在腹腔内形成腹水。随着病情的发展,腹水可能会通过淋巴系统渗入到肢体深部间隙中,引起下肢水肿。此外,腹水压迫下肢静脉也会加重水肿。患者需及时就医,在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为自身免疫损伤、碘摄入量过多等原因导致甲状腺激素合成和分泌减少,不能满足机体新陈代谢的需求,影响了身体的正常运行,从而诱发水肿的情况。患者应在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,以恢复正常甲状腺功能。
针对晨起浮肿的症状,建议进一步进行尿常规、肾功能检测以及甲状腺功能测定,以排除潜在的肾脏疾病或内分泌异常。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯,避免长时间站立或久坐不动,有助于减轻水肿症状。

2023-11-15
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