肝内胆管结石全身疼怎么办

肝内胆管结石全身疼可以考虑采取肝切除术、腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术等治疗措施。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来减轻对周围组织的压迫和损伤，从而缓解全身疼痛。主要针对较大的、无法经保守治疗改善的肝内胆管结石。需严格掌握适应证，防止术后并发症发生。
2.腹腔镜胆囊切除术
通过腹腔镜下切除胆囊来解决因胆囊炎引起的右上腹绞痛，进而间接缓解全身性不适。对于存在胆囊结石且伴随有胆囊炎症状者适用。手术后应密切观察伤口愈合情况及是否有发热等感染迹象。
3.体外冲击波碎石术
利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒以便排出，减少结石对胆道系统造成的机械性刺激和梗阻压力，从而缓解全身性疼痛。此方法适合处理直径小于2cm且位置适宜于体外碎石机定位的肝内胆管结石。注意监测患者肾功能以预防碎石过程中可能引起的尿路损害。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
通过经皮经肝胆管穿刺引流术可以有效减轻胆汁积聚导致的压力，缓解由其引起的全身性不适。该技术主要用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎患者的紧急治疗，在影像学引导下进行。
5.经皮经肝胆管镜取石术
采用特殊工具在X光监视下进入胆管内部取出结石，解除胆管堵塞和炎症反应，有助于缓解全身性疼痛。对于复杂或大型肝内胆管结石有益，可作为开放手术前的桥梁疗法。实施时须考虑可能出现出血、感染扩散等风险。
在接受上述治疗前，应完善血常规、生化检查以及超声或CT扫描以评估病情严重程度和肝脏功能状态。同时，应注意饮食调整，避免油腻食物，以免加重肝脏负担。

肝内胆管结石伴随全身疼痛时，可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石治疗、药物利胆治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆汁淤积，减轻肝脏负担。对于存在胆囊炎、胆绞痛等并发症者，可考虑使用。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针穿过皮肤进入胆管，以引流胆汁的一种手术方式。当患者有急性化脓性梗阻性胆管炎时，需要紧急引流胆汁，防止进一步感染和器官功能衰竭。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是一种利用X线引导下微创技术取出胆管内结石的方法。此方法适用于无法直接到达结石位置且无明显狭窄部位的患者。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗通过高能级物理振动作用于结石使其裂解成小颗粒排出。对于直径小于2厘米且位于肝外胆管中的结石适用。
5.药物利胆治疗
药物利胆治疗旨在促进胆汁分泌和排泄，减少胆汁滞留，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。对于存在轻微疼痛但无严重并发症者，可作为辅助治疗手段。
在治疗肝内胆管结石引起的全身疼痛时，应避免摄入可能增加胆汁分泌的食物，如高脂肪食物。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻症状并促进恢复。