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脑溢血的治疗以及后遗症的康复

2023-11-28 12:15:14 举报/反馈

精选回答(5)

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。因血压升高、脑血管畸形、颅内肿瘤等引起,常有高血压病史,多有头痛、呕吐等症状和体征,可迅速出现一侧肢体活动障碍及语言功能异常,在CT检查中可见高密度灶。
一、治疗
1.降低颅压:通过静脉输注甘露醇注射液快速降颅压,防止继续渗出,减轻对周围组织压迫而造成严重后果。
2.抗感染:如果患者合并肺部感染,则需要使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。
3.营养神经:在急性期过后,可以遵医嘱服用甲钴胺片、胞磷胆碱钠片等神经营养类的药物来促进神经修复,改善症状。
4.预防并发症:由于长期卧床可能会导致肺炎、尿路感染、褥疮等情况的发生,此时则需注意翻身拍背,并且保持皮肤清洁干燥,必要时可通过气垫床等方式预防褥疮发生。
二、后遗症的康复
脑出血患者的常见后遗症为偏瘫、失语等,对于运动障碍而言,可在医生指导下通过针灸、按摩、理疗等方式来进行恢复;对于言语障碍者,建议加强与患者的沟通交流,引导其积极表达,也可配合专业医师的语言训练。
此外,日常生活中还应注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2023-11-28

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,通常与高血压有关。患者常出现头痛、呕吐、肢体无力等症状,严重者可危及生命。对于脑出血患者的治疗主要包括降颅压治疗、亚低温治疗、控制血压和血糖等一般治疗,以及手术治疗等。
一、治疗
1.降颅压治疗:主要使用甘露醇注射液进行静脉滴注,可以降低颅内压,避免因压力过高而引起脑疝,从而加重病情。
2.亚低温治疗:通过使用冰帽或者降温毯将患者头部温度降至32-34℃,持续时间在7-10天,能够有效减少神经细胞缺氧,改善微循环,减轻水肿,保护脑组织。
3.控制血压和血糖:如果存在高血压的情况,则需要遵医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片等药物来控制血压;若患有糖尿病,则需遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释胶囊、阿卡波糖片等药物来控制血糖。
4.一般治疗:除上述治疗以外,还需要注意加强营养支持,给予高蛋白、低脂饮食,如鸡蛋、牛奶等,并保证充足的维生素摄入,有助于促进恢复。
5.手术治疗:如果是大量脑出血导致一侧大脑半球出现脑疝,则可能需要采取开颅血肿清除术的方式进行治疗。
二、后遗症康复
脑出血常见的后遗症包括偏瘫、失语、吞咽困难、饮水呛咳等。此时可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式来进行辅助治疗,也可以遵医嘱应用丁苯酞氯化钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物来促进血液循环和神经功能修复。此外,在急性期过后,还可以配合康复训练的方法来进行综合治疗,比如被动运动、主动运动等,以帮助机体尽快恢复正常生理状态。
建议日常生活中要保持情绪稳定,不要过度激动,以免诱发脑血管痉挛,增加再次出血的风险。同时还要定期到医院复查,了解身体恢复情况。

2023-12-05

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,多发生于50-70岁人群。患者常有高血压、糖尿病等基础疾病,在情绪激动、剧烈活动等因素下可诱发脑部血管破裂导致脑出血的发生。脑出血急性期以抢救生命和控制病情发展为主,稳定期则需进行肢体功能锻炼及语言功能恢复训练。
一、脑出血的治疗
1.降低颅压:主要通过静脉滴注甘露醇注射液的方式快速降颅压,并注意保持24小时动态监测血压的情况。
2.抗感染:若合并肺部感染,则需要使用抗生素类药物如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等进行抗感染治疗。
3.营养神经:常用药物包括依达拉奉注射液、胞二磷胆碱钠胶囊等改善脑代谢,促进神经修复。
4.预防深静脉血栓形成:因长期卧床不活动可能导致血液黏稠度增加,引起深静脉血栓形成,故还需联合应用低分子肝素钙注射液与华法林钠片等药物抗凝治疗。
5.调整血脂:对于存在高脂血症者,还需要服用阿托伐他汀钙分散片、瑞舒伐他汀钙分散片等药物调节血脂水平。
二、脑出血后的康复治疗
1.肢体运动障碍:建议在病情平稳的情况下尽早开始肢体的功能锻炼,主要包括关节被动活动及肌肉力量训练,有助于防止肢体僵硬、痉挛等情况出现。
2.吞咽困难:部分患者可能还会存在吞咽困难的情况,此时可以给予鼻饲管补充营养物质,缓解不适症状。
3.失语:如果还存在言语不利索、无法正常交流等症状,可以通过认知行为疗法予以纠正,严重时还可配合针灸、高压氧等方式治疗。
4.其他:此外,部分患者还可能存在偏瘫、大小便失禁等问题,日常生活中应加强生活护理,避免再次摔跤、误吸等情况发生。
综上所述,脑出血属于一种比较严重的疾病,可能会对身体健康产生较大的影响,甚至会危及到生命安全。因此一旦确诊为该病,应及时前往医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗。

2023-12-12

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期以止血、降颅压、调整血压和控制癫痫为原则进行内科综合治疗;恢复期则应进行肢体功能锻炼及言语功能训练等康复治疗。
1.内科综合治疗:包括卧床休息、保持安静、避免情绪刺激,降低颅内压,防止继续出血、减少脑水肿、调节电解质平衡和营养神经等措施。常用的药物有甘露醇注射液、呋塞米片等,必要时可采用手术治疗,如开颅血肿清除术、钻颅穿刺抽吸术等。
2.康复治疗:对于失语患者可以通过语言复述、听写等方式促进表达能力、理解能力和记忆力的恢复。偏瘫患者可通过运动疗法、作业治疗等方式改善肢体功能障碍,还可通过言语治疗帮助恢复言语功能。部分患者可能会留有一定的后遗症,需要长期坚持康复治疗。
在日常生活中要注意安全防护,避免过度劳累,同时还要注意饮食健康,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,有助于身体恢复。如果出现其他不适症状,应及时就医检查并治疗,以免延误病情。

2023-12-19

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血最常见的原因是高血压合并小动脉硬化的血管破裂所致。如果患者病情比较严重,可能会出现偏瘫、语言障碍等后遗症。一般可以通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1.卧床休息:建议患者在发病期间应尽量保持平卧位,并且将头部摆放在侧卧位或者仰卧位的位置上,以保证患者的呼吸顺畅和血液循环通畅。同时还要注意观察患者的血压变化情况,一旦发现异常的情况,则需要及时告知医生并进行相应的处理。
2.药物治疗:对于轻度脑出血的患者,在急性期主要采用内科治疗的方法来控制血压,降低颅内的压力,常用的降压药有尼卡地平、拉贝洛尔等。而对于重度脑出血的患者,则可能需要通过外科手术的方式来进行治疗,比如开颅血肿清除术等。
3.手术治疗:针对脑出血导致严重的神经功能缺损症状,如肢体运动障碍、失语等,手术可能是必要的治疗方法。常见的手术方法包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。术后需要注意密切监测生命体征,尤其是神经系统功能的变化。
4.其他方式:除上述常见方式以外,针灸、按摩等方式也可以辅助促进恢复。
由于每个患者的体质不同,所以具体的方案还需要咨询专业的医生并遵医嘱执行。此外,为了预防脑出血的发生,平时要注意保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,也要定期体检及早发现潜在的心血管疾病风险因素。

2023-12-26
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