小孩肝炎的早期症状

肝炎是指肝脏受到外界因素的侵袭而导致的炎症性改变。按照病程可以分为急性肝炎、慢性肝炎和迁延性肝炎。按病因来划分，又可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等。不同类型及时期的肝炎，其临床表现也不同。
1.病毒性肝炎：由于感染了乙肝病毒、甲肝病毒、丙肝病毒等而引起的病毒性肝炎，是临床上最常见的引起儿童肝功能损害的原因之一。在发病初期，患者常表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状，部分患者还会出现低热的情况。随着病情的发展，可能会出现黄疸、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌等不适症状。
2.药物性肝损伤：如果孩子长期服用对肝脏有损伤的药物或者食物，如四环素类抗生素、抗结核药、降脂药、抗肿瘤药等，都有可能引发药物性肝损伤，在发病前期可表现出食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛的症状。
3.酒精性肝炎：如果经常大量饮酒，会导致肝细胞脂肪变性和坏死，从而诱发酒精性肝炎。在疾病发作期间，患者通常会感到身体疲乏无力、没有精神，并且伴有恶心、呕吐、右上腹部疼痛的症状。
4.中毒性肝炎：若患儿不慎误服毒物或接触有毒化学物质，均有可能导致中毒性肝炎的发生。在疾病的早期，患儿一般会出现发热、周身酸痛、倦怠、恶心、呕吐、纳差、腹胀、触痛等症状。
5.自身免疫性肝炎：该疾病属于一种以机体产生针对肝脏组织的自身抗体并介导免疫反应所引起的肝脏炎症性疾病。患儿主要表现为持续性的轻度肝肿大、触痛明显、巩膜黄色、尿色加深、皮肤黏膜黄染、肝区叩击痛等不适症状。
建议家长及时带患儿到医院就诊检查，明确诊断后进行针对性治疗。日常生活中要注意饮食健康，避免食用不洁的食物，以免加重肝脏负担。

小孩出现肝炎时，由于其发病机制不同、病情轻重程度不一，以及个体差异性，所以临床表现也存在一定的差别。通常情况下，小孩肝炎的早期可以表现为消化道不适、发热、黄疸、生长发育不良、神经精神异常等。
1.消化道不适：如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀及上腹部不适等，多是由于肝脏受损后分泌胆汁的功能减弱所致。
2.发热：部分急性肝炎的小孩可有中度发热，而重型肝炎则可在病程早期即发生极度乏力，并伴有肌肉和关节疼痛，有时伴寒战、高热。
3.黄疸：黄疸常为首发症状，表现为尿色加深、皮肤黏膜黄染，也可无黄疸或轻度黄疸，仅血清胆红素增高。
4.生长发育不良：长期慢性肝损害可致小孩体格与智力发育障碍，其中以智能发育落后最为突出。
5.神经精神异常：临床上可见兴奋、淡漠、性格改变、行为异常、共济失调、脑病昏迷等多种类型，严重者还可并发颅内压升高、脑疝形成。
此外，若未及时治疗，随着疾病进展，还可能出现大量腹水、自发性出血、门静脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝衰竭、核黄疸等各种并发症，甚至导致死亡。因此，当小孩出现上述症状时，应及时就医进行检查，明确诊断后遵医嘱积极治疗，以免延误病情。

小孩出现肝炎时，由于病情进展较快且轻重不一，因此其临床表现也存在一定的差异。通常情况下，急性肝炎可分为急性黄疸型和急性非黄疸型，慢性肝炎又分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎等。
1.急性黄疸型：在临床上较为常见，约占全部急性肝炎的2/3，主要表现为发热、乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状，并可伴有上腹部不适、皮肤瘙痒、尿色加深以及眼白发黄等表现。
2.急性非黄疸型：较急性的黄疸型少，但病情相对较严重，常有持续或反复波动的乏力、纳差、厌食、恶心、呕吐、腹胀及肝区隐痛等消化道症状，部分患儿还会出现神经精神系统症状，如嗜睡、反应迟钝、昏迷等。
3.慢性迁延性肝炎：病程超过半年者称为慢性迁延性肝炎，也可由急性乙型肝炎迁延而来，多数无明显症状，仅少数人可有乏力、食欲缺乏、肝肿大、肝区疼痛及脾脏增大等症状。
4.慢性活动性肝炎：多为急性乙型肝炎转变而成，起病缓慢，以持续或反复的疲乏无力、间歇性低热、复视、肝肿大、肝区疼痛及肝脏肿大为主要特征。
5.淤胆型肝炎：是各种类型肝炎发展到最严重的阶段，也是肝细胞损害中比较危重的一种类型，可以单独发生，也可以继发于其他类型的肝炎之后，临床表现与一般肝炎相似，但是黄疸进行性加重，呈现难治性或极重型肝炎的表现，如明显的乏力、极度倦怠、高度乏力、高度食欲不振、高度恶心、呕吐、高度腹胀、高度烦躁不安等。
此外，若小孩患有病毒性肝炎，则需要及时隔离治疗，以免传染他人。同时应卧床休息并给予合理的饮食及补充适量的热量和水分，对于肝功能代偿较好的患者，适当予以药物辅助治疗，而对于失代偿期的患者则需住院综合治疗。

小孩出现肝炎时，由于个人体质不同、病情严重程度不一，以及是否及时治疗等不同，临床表现也有所不同。通常情况下，小孩肝炎的早期可以表现为低热、乏力、食欲减退、黄疸和右上腹疼痛等症状。
1.低热：部分患儿可有轻度发热，体温37-38℃，多为低热，少数重症者可能出现高热伴畏寒。
2.乏力：因肝脏功能受损导致代谢障碍，患者会出现全身无力、体力下降的表现，常感觉身体没有力气，还可能伴有精神差、嗜睡等情况。
3.食欲减退：因为胃肠道受病毒刺激，影响消化功能，从而引起食欲缺乏，不想吃饭或者厌食油腻食物的情况。
4.黄疸：如果肝细胞损伤较重，胆红素摄取、结合、排泄发生障碍，血液中的胆红素水平增高，则会导致尿液颜色加深，呈现浓茶色，大便呈陶土样黄色。随着黄疸加重，巩膜和皮肤还会逐渐变黄。
5.右上腹疼痛：当炎症波及肝脏包膜或附近组织时，可能会产生牵涉痛，主要位于右上腹部，可涉及右肩和背部放射性疼痛。
此外，还有部分小孩在发病初期无明显症状，仅表现出轻微不适，如恶心、呕吐、厌油、腹泻等消化道症状。若怀疑孩子患有肝炎，需尽快到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并遵医嘱积极治疗，以免延误病情。