老人出现尿失禁的原因较多,可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等导致。
1.压力性尿失禁:如果存在腹压增加的情况,如剧烈咳嗽或者大笑时可造成膀胱括约肌功能障碍,从而引起排尿异常。此时需要进行盆底肌肉锻炼,并且在医生指导下使用酒石酸托特罗定片等药物治疗。
2.急迫性尿失禁:通常与急性膀胱炎有关,在炎症刺激下会导致患者出现尿意频繁的现象,如果不及时排出还可能会有明显的尿痛症状。建议遵医嘱选择抗菌药物治疗,例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.混合型尿失禁:是指既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁的一种情况,一般表现为不能控制地排尿,同时伴有尿频、尿急等症状。可以配合医生通过行为矫正的方法改善病情,比如提肛运动、中断排尿训练等。
4.充盈性尿失禁:主要由于各种因素的影响,导致膀胱内的尿液无法储存而自行流出。对于这种情况,可以在医生指导下应用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。
5.真性尿失禁:指完全无意识丧失控尿能力,无论是在行走还是坐着都可能发生不自主漏尿现象。该情况比较少见,主要是由于神经病变等因素所致,应及时就诊明确病因后处理,比如遵医嘱服用甲钴胺片等营养神经类药物促进恢复。
此外,还有可能与动力性尿失禁等情况相关,若长期存在此类表现,应积极至医院泌尿外科等相关科室就诊检查,日常生活中应注意私处卫生清洁,勤换洗内裤。
导致老年人出现尿失禁的原因较多,可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、混合型尿失禁等有关。
1.压力性尿失禁:如果存在盆底肌肉松弛的情况,在进行咳嗽或者大笑时由于腹内压增高可造成漏尿。此类情况需要加强盆底肌的功能锻炼,并且在医生指导下使用酒石酸托特罗定片等药物缓解症状。
2.急迫性尿失禁:常见于膀胱炎、神经源性膀胱以及急性前列腺增生等情况,患者会感觉到强烈的排尿欲望而不能控制,此时需要积极治疗原发疾病,如遵医嘱服用阿莫西林胶囊等抗感染药物。
3.充盈性尿失禁:主要见于各种原因引起的膀胱出口梗阻性疾病,比如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等,当患者的膀胱过度充盈的时候会出现不自主地漏尿现象。针对这种情况可以做经尿道前列腺电切术等手术治疗。
4.真性尿失禁:多发生于严重外伤或者是脊髓损伤的病人当中,主要是由于控尿能力丧失所引起。建议平时要加强肛门括约肌功能锻炼,必要时也可以放置导尿管来引流尿液。
5.混合型尿失禁:是上述几种类型尿失禁同时存在的表现,比较少见,通常需要通过行为训练和药物相结合的方法来进行处理,常用药物有盐酸米多君等。
除上述因素外,还可能是由于精神心理障碍所致,通常是焦虑症、抑郁症、强迫症等疾病的并发症之一,患者也会出现此情况。对于此种情况应及时前往医院就诊明确诊断,在医生指导下行相应治疗。
老人出现尿失禁的原因较多,可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、真性尿失禁以及充盈性尿失禁等有关。
1.压力性尿失禁:如果存在盆底肌肉功能障碍或者雌激素水平下降等情况时,在咳嗽、大笑、搬重物等情况下可导致腹内压增加,从而引起尿液不自主地流出。此时可以进行提肛训练,并且在医生指导下使用酒石酸托特罗定片等药物治疗。
2.急迫性尿失禁:通常由于泌尿系统感染造成膀胱频繁收缩所引起,常表现为突然起病,来不及排尿又立即排尿的现象。建议遵医嘱应用盐酸环丙沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药物治疗。
3.混合型尿失禁:是指既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁的情况,多见于中老年女性。对于这种情况需要通过行为矫正和生物反馈治疗,必要时可行尿道中段吊带术等手术方式进行治疗。
4.真性尿失禁:指患者虽然有意识控制排尿但不受控,一般常见于神经源性膀胱疾病的老年患者。此时应积极治疗原发疾病,如脊髓损伤者需行康复治疗,而脑血管后遗症则需给予针灸、按摩等方法辅助改善症状。
5.充盈性尿失禁:主要是因为各种原因引起的膀胱出口梗阻,使膀胱过度充盈,甚至超过膀胱最大容量而不能自行排空所致。此时需要针对病因进行治疗,比如留置导尿管,则不需要特殊处理;若无法留置导尿管,则需要采取间歇导尿的方式缓解症状。
除上述情况外,还可能是由于糖尿病等因素引起。因此当老人出现相关表现时应及时就诊明确诊断,然后进行对因及对症处理。此外,日常生活中还需注意保持局部清洁卫生,勤换洗内裤并进行消毒,以预防感染。
导致老年人出现尿失禁的原因较多,可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、混合型尿失禁等有关。
1.压力性尿失禁:由于各种原因造成盆底肌松弛,如女性怀孕后盆底肌被撑开不易恢复,或者老年患者存在骨质疏松症等情况。此时如果合并轻微咳嗽或大笑,则可引起腹内压增高,从而导致膀胱内的尿液漏出的情况发生。
2.急迫性尿失禁:通常由泌尿系统感染所引起,比如急性膀胱炎、尿道炎等疾病,炎症刺激下会导致膀胱频繁收缩,进而引起尿意急迫,且难以控制的现象。
3.充盈性尿失禁:一般见于神经源性膀胱和前列腺增生的老年男性,以及长期留置导尿管的老年女性。此类人群在膀胱过度充盈时,即膀胱容量大于600mL的情况下,若无法自行排尿则会出现尿液不受控制地流出体外的症状。
4.真性尿失禁:多见于严重脑血管意外后的老年患者,因大脑损伤而使逼尿肌失去对尿液的控制能力,继而导致尿液不自主地流出。
5.混合型尿失禁:是上述几种类型尿失禁症状同时存在的表现,常见于既往患有压力性尿失禁、急迫性尿失禁及充盈性尿失禁的老年患者,在患病一段时间后病情进一步加重,从而发展为混合型尿失禁。
对于部分轻度的压力性尿失禁患者而言,可以通过提肛运动进行改善。另外,还可以通过注射药物,如盐酸米多君,口服药物,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等缓解相关症状。而对于中重度的压力性尿失禁患者,则建议采取手术治疗的方式,常用的术式包括尿道中段吊带术、经闭孔尿道中段吊带术等。
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