肝内胆管结石最新治疗手段

肝内胆管结石的治疗可以考虑经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、T管引流术、保肝治疗等方法。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过将一根细长的内窥镜插入到肝脏内部，利用特殊工具取出胆管内的结石。此手术常在局部麻醉下完成。此方法适合于位于肝内胆管且无法通过其他途径取出的结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在影像引导下移除异常胆囊及相关组织。主要针对因胆囊疾病导致的不适症状。对于无症状但伴有胆囊结石者，为预防胆管炎及胆源性胰腺炎发生，建议行该手术。
3.肝叶切除术
肝叶切除术是通过外科手术切除病变肝叶的方法，适用于复杂或复发性胆管结石病例。当保守治疗无效、结石较大或存在严重并发症时，可考虑实施该手术。
4.T管引流术
T管引流术是在X线监视下将T形塑料管置入胆总管中，用于缓解胆道梗阻和感染。主要用于术后监测和引流。常见于开放性手术后需要长时间观察和引流的情况。
5.保肝治疗
保肝治疗旨在改善肝脏功能，减少由胆管结石引起的肝损伤。常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等。对于存在轻度肝功能损害的患者，可辅助减轻症状，促进恢复。
针对肝内胆管结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，并定期复查以评估病情变化。必要时，可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药来促进结石排出。