临床上可以通过病史、症状与体征、实验室检查、影像学检查以及病理组织活检等方法来判断是否患有肝炎。建议患者及时就诊,在医生的指导下完善相关检查,并进行针对性治疗。
1.病史:询问是否有病毒性肝炎患者的接触史,如输血及血制品输入史、不洁注射史、密切生活接触史等,有无饮酒史、服药史,近期有无严重创伤、烧伤、妊娠分娩等情况。
2.症状与体征:大多数慢性肝炎患者没有特异性临床表现,部分可出现乏力、食欲减退、厌油、肝区疼痛等症状。急性肝炎早期表现为发热、畏寒、乏力、食欲缺乏等,随病情进展还可伴有恶心、呕吐、黄疸、皮肤瘙痒、腹水等表现。而慢加急慢性肝衰竭失代偿期患者常有极度乏力、严重的消化道症状和广泛的肠道菌群失调,还有可能出现神经精神症状,包括性格改变、淡漠、反应迟钝、行为异常、欣快感、兴奋多语、烦躁不安、睡眠障碍等。
3.实验室检查:通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、白细胞计数、总胆红素水平、凝血功能等指标变化情况,可以辅助诊断是否存在肝损伤的情况。
4.影像学检查:主要包括腹部超声、肝脏CT、核磁共振等,能够明确观察到肝脏病变大小形态、结构的变化,有助于了解肝脏纤维化程度。
5.病理组织活检:是确诊肝损害最可靠的方法,但一般不作为首选,仅在其他检查结果无法明确时采用。
如果经过上述检查发现存在肝炎,则需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,比如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。若为酒精性肝炎则需戒酒,对于脂肪肝引起的肝炎则应积极减肥。此外,还应注意饮食护理,以低脂、清淡为主,避免食用肥肉、炸鸡等油腻的食物,以免加重对肝脏的损伤。
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