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谷酰转移酶偏高什么原因

2023-10-23 15:49:09 举报/反馈

精选回答(2)

谷酰转移酶偏高可能是由酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆管炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝细胞内酶类活性降低,其中就包括谷氨酰转肽酶。当患者患有酒精性肝病时,由于肝功能异常,会导致谷氨酰转肽酶出现偏高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需要配合医生使用保护肝脏的药物进行治疗,如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪含量超过正常值的一种病理状态,重度脂肪肝可引起肝细胞坏死,进而影响到谷氨酰转肽酶的合成和分泌,使其浓度升高。此外,脂肪肝还会导致肝细胞膜的流动性下降,使谷氨酰转肽酶难以从细胞内释放出来,进一步增加其浓度。轻度脂肪肝可通过饮食控制和适量运动来改善,严重者需遵医嘱服用降脂药,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害,这些药物可能会干扰肝脏代谢过程,导致谷氨酰转肽酶水平升高。首先应停用可能引起肝损的药物,然后可以遵医嘱使用保肝抗炎药物进行治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性炎症性肝病,由于自身免疫系统的攻击,导致肝细胞破坏和炎症反应,从而引起谷氨酰转肽酶的升高。对于自身免疫性肝炎,通常采用激素联合免疫抑制剂的方法进行治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素以及环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病,炎症刺激下可能导致谷氨酰转肽酶偏高。此外,胆汁淤积也可能导致此酶水平上升。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
针对谷酰转肽酶偏高的情况,建议定期监测肝功能指标,避免过度饮酒,保持均衡饮食,避免高脂食物摄入过多。必要时,还可进行超声波检查以评估肝脏结构是否异常。

2023-10-23

谷酰转移酶偏高可能是由酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆管炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果,此时肝细胞内酶类活性降低,其中就包括谷氨酰转肽酶。由于酒精对肝细胞的毒性作用,导致肝细胞膜通透性增加,进而使ALT从细胞内释放到血液中。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时还需要配合营养支持和肝脏保护药物进行治疗。
2.脂肪肝
脂肪肝时由于肝细胞内脂肪过度沉积,引起肝细胞损伤,导致谷酰转肽酶合成增多而出现偏高的现象。重度脂肪肝可引起肝细胞坏死,进一步加重谷酰转肽酶偏高的程度。患者可通过低脂饮食、适量运动等方式减轻体重,减少脂肪摄入量,有助于缓解症状。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损害,这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞,导致谷酰转肽酶升高。不同药物会导致不同的肝损伤机制,但通常都涉及氧化应激、炎症反应等过程。对于药物性肝损伤,首先需要停用可疑药物,然后根据病情给予相应治疗,如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,这可能导致谷酰转肽酶水平上升。自身抗体检测阳性是诊断自身免疫性肝炎的重要指标之一。常用的治疗方法为皮下注射醋酸泼尼松注射液和硫唑嘌呤片联合应用,以抑制自身免疫反应,保护肝功能。
5.胆管炎
胆管炎时会引起胆汁分泌异常,从而影响到肝细胞的功能,导致谷酰转肽酶偏高。因为胆管炎会导致胆道梗阻,使得胆汁无法正常排出,进而引起肝细胞损伤。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,必要时需手术切除病变胆管。
针对谷酰转肽酶偏高的情况,建议定期监测肝功能,避免酒精和脂肪肝风险因素,保持健康的生活方式。此外,还可进行超声波检查以评估肝脏结构和血流情况,以及肝活检来确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。

2023-11-06
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