怀孕74天可以做无痛人流吗

无痛人流通常指无痛人工流产术。一般情况下，如果患者存在该手术的适应证，则可以在医生指导下进行；但如果患者的孕周不符合则不可以。
1.可以：若患者在怀孕前没有做好避孕措施或者出现了意外情况，在终止妊娠时可以选择无痛人工流产术的方式进行处理。而正常情况下，患者出现上述情况后，并且检查结果显示符合该手术的适应证，此时是可以遵医嘱选择此方法来结束妊娠的。
2.不可以：需要注意的是，若是由于宫外孕引起的不规则阴道流血、腹腔内出血等不适症状，此时是不能进行该操作的，以免加重病情。建议患者需要及时就医，可以通过输卵管切除术、输卵管造口术等方式进行治疗。
另外，建议女性如果没有生育需求，在同房的时候一定要注意避孕，以免多次进行流产对身体造成不必要的伤害。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，避免耽误病情。

如果女性平时月经周期规律，则孕周一般是从末次月经来的第1天开始算起。若此时已经怀孕74天了，在临床上通常是可以进行无痛人工流产的。
但如果女性平时月经周期不规律，则排卵的时间可能会提前或者推迟，受精卵形成的时间也会相应地发生改变，从而导致实际孕周与推算法所得出的孕周存在差异。这种情况下，建议孕妇需要遵医嘱通过B型超声检查来明确具体的孕周情况，并且再决定是否要终止妊娠。
需要注意的是，虽然无痛人工流产是一种比较安全有效的手术方式，但是也存在一定风险。因此在术前还需要进行全面的体检和评估，排除禁忌证后方可施行手术。此外还要注意术后要注意休息，保持个人卫生，避免感染的发生。
除此之外，对于第一次怀孕的人群来说，在做完人工流产之后身体恢复得比较好，还有生育需求的情况下，可以在医生指导下服用叶酸片，能够起到预防胎儿畸形的作用。

如果女性平时月经周期规律，则在孕70多天时通常已经处于孕中期，此时胚胎发育较大，一般不建议进行流产。但如果存在特殊的情况，并且医生认为有必要终止妊娠，则可以在专业医生的指导下选择合适的处理方式。
1.药物流产：对于怀孕时间较短、对药物吸收较好的人群而言，在医生评估后可使用米非司酮片和米索前列醇片等药物来帮助促进子宫收缩，进而促使孕囊排出，从而达到终止妊娠的目的。
2.人工流产手术：若孕妇本身患有疾病而需要提前终止妊娠，或者既往有流产史者，则可在专业医生的操作下通过负压吸引术等方式来进行治疗。
3.引产手术：若胎儿出现畸形、严重遗传性疾病等情况，则可能需遵医嘱采用利凡诺尔羊膜腔内注射法、经腹机械性扩张宫颈的方法来诱发子宫收缩，以帮助结束妊娠。
需要注意的是，上述几种方法都可能会对人体造成伤害，因此建议患者要慎重考虑。此外，由于任何一种流产方式都有一定的风险性，所以应尽量避免不必要的流产行为，如果没有生育计划，同房时应注意避孕。

如果女性平时月经周期比较规律，在28-30日1次，并且本次怀孕从末次月经开始计算是74天，则孕囊大小可能在子宫腔内达到6cm。此时进行无痛人工流产术有发生子宫穿孔、宫腔残留的风险，因此不建议采取此方法终止妊娠。
若女性的月经周期并不规律，或者受精卵着床时间较晚，则孕囊大小可能会偏小一些，可以在医生指导下选择合适的方法来终止妊娠，如药物流产、负压吸引流产等。
1.药物流产：一般适用于停经49天之内的早孕女性，即孕囊直径不超过2.3cm者。通过口服米非司酮片和米索前列醇药物，使子宫产生收缩，促使胚胎排出体外，从而终止妊娠。
2.负压吸引流产：适合于妊娠11周以内的早期妊娠患者，即孕囊直径最大不能超过2.7cm者。手术过程中用一根中空的吸管连接在负压吸引器上，将子宫中的胚胎组织吸出。
无论是药物流产还是负压吸引流产，都有一定的风险性，比如出现出血多、子宫损伤、感染等情况，因此需要谨慎对待。此外，这两种方式都可能导致不孕的情况发生，如果没有生育要求，建议做好避孕措施，避免意外妊娠对身体造成伤害。