急性尿潴留为什么不能利尿

急性尿潴留不能利尿是因为存在膀胱颈部梗阻、膀胱颈硬化、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等病因，利尿可能会导致膀胱内压力急剧升高，引起严重的并发症。
1.膀胱颈部梗阻
膀胱颈部梗阻是指由于各种原因导致膀胱出口处发生机械性堵塞，引起排尿困难甚至无法排尿。这会导致尿液滞留在膀胱内，增加膀胱压力，进而影响肾脏功能。患者需要遵医嘱使用α受体阻滞剂进行治疗，如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物可以松弛平滑肌，改善排尿障碍。
2.膀胱颈硬化
膀胱颈硬化是膀胱颈部组织纤维化和瘢痕形成，导致其失去正常弹性和扩张能力，从而引起排尿困难。这种病理改变使膀胱容量减少，容易诱发尿潴留。对于膀胱颈硬化引起的尿潴留，可考虑行经尿道膀胱颈切开术来缓解排尿困难的症状。
3.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织向膀胱突入并压迫后尿道，导致排尿阻力增大，当超过膀胱的排空能力时就会出现尿潴留。如果确诊为良性前列腺增生所致的尿潴留，则建议患者可以在医生指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿异常，包括逼尿肌过度活动或尿道括约肌失调，这些因素可能导致尿液无法顺利排出。患者可在医师指导下应用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等抑制膀胱收缩，以减轻排尿困难。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔变窄，导致尿液流出不畅，当尿液积聚到一定程度时会引起尿潴留。对于轻度尿道狭窄引起的尿潴留，可通过尿道扩张术进行治疗，通常采用球囊扩张或金属支架植入的方法扩大狭窄部位。
此外，患者应避免长时间憋尿，以免加重膀胱负担，影响病情恢复。若症状持续未得到缓解，建议及时就医，以便进行相应的泌尿系统超声检查或尿流率测定进一步评估膀胱功能状态。

急性尿潴留不能利尿是因为膀胱出口梗阻、中枢神经系统病变、药物副作用、尿道结石、前列腺增生等病因导致的，利尿可能会加重梗阻，引起尿液潴留。患者应避免自行尝试利尿，以免加重病情，建议及时就医进行专业治疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指膀胱颈口处发生狭窄或者堵塞，导致排尿困难甚至无法排出。这会导致膀胱内压力升高，进而引起尿液回流至肾脏，造成肾功能损害。患者需要遵医嘱使用α受体拮抗剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗，以缓解膀胱出口梗阻的症状。
2.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、脊髓损伤等，这些疾病会影响大脑对排尿反射的控制，从而导致尿液积聚在膀胱中而无法排出。针对这类原因引起的急性尿潴留，医生可能会建议采用针灸疗法刺激穴位来促进排尿。
3.药物副作用
某些药物，如抗胆碱药和阿片类药物，可抑制膀胱肌肉收缩，导致排尿困难。对于由药物副作用引起的急性尿潴留，应立即停用相关药物并寻求医疗帮助。
4.尿道结石
尿道结石可能导致尿路突然阻塞，使尿液无法顺利通过，从而引起急性尿潴留。若确诊为尿道结石所致急性尿潴留，则需及时行经尿道碎石术将结石击碎并取出。
5.前列腺增生
前列腺增生时，腺体组织向膀胱颈部突出，压迫尿道，导致排尿不畅，易形成尿潴留。对于良性前列腺增生导致的急性尿潴留，常采用手术方式解决，例如经尿道膀胱镜下电切术。
此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少膀胱出口梗阻的发生风险。定期复查泌尿系统超声、残余尿量测定等检查项目，监测病情变化，如有不适及时就医。