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类风湿关节炎血液检查哪几项

2023-12-18 16:04:34 举报/反馈

精选回答(4)

类风湿关节炎患者进行血液检查时,通常需要检测血常规、C反应蛋白(CRP)、自身抗体谱、类风湿因子(RF),以及抗CCP抗体等。通过这些指标的异常变化情况,来辅助判断病情进展及治疗效果。
1.血常规:可以观察白细胞、红细胞、血小板的变化,如果出现贫血的情况,则要结合其他实验室检查和影像学检查来进行诊断,并给予相应的处理措施。
2.C反应蛋白(CRP):CRP是急性炎症组织修复所产生的一种蛋白质,在类风湿关节炎活动期时会明显增高。在缓解期时则处于正常水平,因此可作为病情是否复发的一个参考依据。
3.自身抗体谱:包括抗核抗体、抗Sm抗体、ANA、SSA、SSB、RNP抗体等,其中抗核抗体为标志性抗体,其阳性率可达70%左右。而抗Sm抗体多见于男性青年女性,且与狼疮肾病密切相关。另外,ANA阳性对系统性红斑狼疮具有高度特异性,但不具确诊价值;对于干燥综合征(SSS)而言,抗SSA/SSB抗体阳性率为90%,有助于早期诊断。
4.RF:RF是一种以变性的IgG为靶抗原的自身抗体,属于免疫球蛋白(IgG)Fc片段受体,主要分布于循环中的巨噬细胞和浆细胞表面。RF持续存在提示疾病处于活动状态,但在6个月以后仍不能转阴也不能除外RA的可能性,故RF阳性并不能确诊为类风湿关节炎,需结合临床表现和其他实验室检查结果综合分析。
5.抗CCP抗体:该抗体敏感性和特异性均较高,且不受年龄性别影响,常用于类风湿关节炎的初筛试验,也可用于疗效监测。
此外,还包括血管紧张素转换酶(ACE)活性测定、类风湿因子滴度测定、抗双链DNA抗体测定、抗磷脂抗体测定等。由于每个医院使用的试剂不同,所以具体项目也会有所差异。建议到正规医院就诊后咨询医生,以便明确具体的检查项目。

2023-12-18

类风湿关节炎患者通常需要进行红细胞沉降率、C反应蛋白、血常规、自身抗体检测以及抗核抗体等血液检查。建议在医生指导下选择合适的项目,有助于明确诊断。
1.红细胞沉降率:又称为血沉,在炎症发生后2-3小时即可出现红细胞下降的现象,并且速度与病情呈正相关,随疾病好转而逐渐恢复正常。因此通过此项检查可以判断是否为类风湿关节炎,但无特异性指标。
2.C反应蛋白:正常值一般小于0.89mg/L,若超过此范围则提示体内存在感染或者组织损伤等情况。类风湿关节炎属于慢性炎症性疾病,当机体受到细菌或病毒感染时可引起C反应蛋白升高,可用于辅助诊断。
3.血常规:包括白细胞计数、中性粒细胞比例和绝对值、嗜酸性粒细胞计数及比值、嗜碱性粒细胞计数及比值、淋巴细胞计数及比值、单核细胞计数及比值等,能够帮助排查是否存在贫血、感染等问题,从而协助诊断类风湿因子。
4.自身抗体检测:主要包括抗核抗体谱、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗人球蛋白试验、抗磷脂抗体等,对于确诊类风湿关节炎也有一定作用。
5.ANAOCA75:即抗角蛋白抗体,是类风湿因子的一种亚型,也是系统性血管炎常见的自身抗体之一。如果ANA阳性,则需进一步行Scl-70、SSA/SSB、Jo-1、SMA等抗体筛查,以排除结缔组织病的可能。
此外,类风湿因子、CCP抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体等相关检查也可用于辅助诊断。一旦确诊为类风湿关节炎,应尽早遵医嘱使用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等药物治疗,同时联合甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等控制病情进展。

2023-12-25

类风湿关节炎患者进行血液检查时,通常需要检查血常规、C反应蛋白(CRP)、自身抗体谱、免疫球蛋白G(IgG)以及抗核抗体等。如果怀疑存在类风湿关节炎的情况,建议及时就诊于风湿免疫科。
1.血常规:在出现类风湿关节炎之后,可能会导致身体的免疫力下降,容易引起细菌感染,此时可以做血常规检查来判断是否存在白细胞和中性粒细胞水平增高现象,并且还可以辅助判断是否出现了贫血的问题。
2.C反应蛋白(CRP):CRP是一种与炎症相关的指标,在发生炎症感染后会有所升高,因此可以通过检测CRP水平来明确是否存在类风湿关节炎。
3.自身抗体谱:包括抗核抗体、类风湿因子(RF)、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等,其中RF是类风湿关节炎特异性的自身抗体,而抗双链DNA抗体和抗Sm抗体则多见于系统性红斑狼疮。通过检测上述自身抗体成分,有助于鉴别诊断类风湿关节炎与其他疾病。
4.免疫球蛋白G(IgG):IgG属于人体内的重要免疫球蛋白之一,如果体内缺乏此类蛋白质,则有可能会导致免疫功能低下,甚至还会诱发多种不良症状,比如溶血性贫血或者高胆固醇血症。对于确诊为类风湿关节炎的人群而言,应定期监测总补体(CHC),以评估机体的免疫状态。
5.其他项目:如抗角蛋白抗体、抗SAP抗体、抗SSB抗体等,这些抗体阳性对干燥综合征、混合性结缔组织病这两种关联性疾病具有较高的敏感性和特异性。
除了上述常见血液检查外,类风湿关节炎患者的HLA-B27检查也较为重要,该基因主要与强直性脊柱炎有关,两者可并存。另外,类风湿关节炎还可伴有其他类型自身抗体,如抗核糖体P蛋白抗体、抗Jo-1抗体等。

2024-01-08

类风湿关节炎的患者进行血液检查时,通常需要检查血常规、C反应蛋白、自身抗体谱、免疫球蛋白以及补体等项目。通过这些项目的检查结果,能够对疾病做出辅助诊断。
1.血常规:主要观察白细胞总数及分类有无改变、红细胞沉降率是否加快等情况,必要时可遵医嘱配合其他相关检查明确病情进展。
2.C反应蛋白:正常值为0-3mg/L,若高于正常范围则提示感染、组织损伤或者炎症情况存在。因此在类风湿关节炎活动期检测该指标可以作为病情判断和疗效观察的一项重要参考依据。
3.自身抗体谱:包括抗核抗体、类风湿因子、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗人球蛋白试验、抗中性粒细胞胞浆抗体等,其中类风湿因子是类风湿关节炎特异性的自身抗体,在早期诊断方面具有重要意义。
4.免疫球蛋白:IgG、IgM、IgA、IgE、IgD等五种类型,其中以IgG增高为主。当出现多发性单克隆免疫球蛋白病时,则应考虑与类风湿关节炎有关。
5.补体:包括总补体(C3+C4+C5)、C3、C4、C5、CH50、APHA等,其中C3下降可能提示病情处于活动状态,而C5水平降低则可能是由于血管紧张素转换酶抑制剂所致。
此外,还可能涉及抗角蛋白抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体等相关检查。如果确诊为类风湿关节炎后,应及时到医院就诊,并积极配合医生治疗,以免延误病情。日常生活中还要注意保暖,避免受凉,也要定期复查。

2024-01-15
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