怀孕48天没有胎心胎芽

正常妊娠从受精卵完成植入算起，也就是最后一次月经的第1天开始计算，孕38-42天之间会有一次早期胚胎着床以及发育情况的检查。如果在怀孕40多天的时候做B超检查仍然看不到胚芽和胎心搏动，说明胎儿已经停止发育了。
这种情况有可能是精子、卵子结合的时间比较晚，导致胚胎还没有进行分化而出现上述现象，也可能是女性本身内分泌失调或者黄体功能不足所致。建议患者可以间隔两周之后再去做复查，如果还是没有发现胎芽及胎心，则需要考虑终止妊娠。
此外，在日常生活中也要注意饮食健康，尽量以清淡的食物为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如西红柿、黄瓜、香蕉等，少吃辛辣刺激油腻的食物，同时还要定期去医院做好产检工作，了解胎儿生长发育的情况。

正常情况下，在孕7周左右可通过B超检查观察到胚芽及胎心跳搏。如果在怀孕第48天时进行B超检查未发现胎芽、胎心，可能是胚胎发育不良导致的空孕囊，也有可能是受精卵着床晚、排卵延迟等非疾病因素所致，还可能与多胎妊娠、绒毛膜促性腺激素水平低以及异位妊娠有关。
1.空孕囊：即宫内无胎儿及胎芽组织，仅见一个空的妊娠囊，常提示胚胎已经死亡。对于既往有规律月经且经期正常的孕妇来说，停经后30-40天才可看到孕囊，若出现过迟，则应怀疑为稽留流产而行清宫术。而对于曾有过不规则阴道流血者，则需警惕异位妊娠的可能性，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱终止妊娠。
2.受精卵着床晚：由于每个女性的月经周期长短不同，所以排卵时间也会有所差异，因此受精卵着床的时间就会存在差别，此时可以适当等待一段时间再复查彩超。一般情况下，在怀孕60天左右通过彩超可以看到明显的胎芽和原始心血管搏动，证明胚胎存活，不需要过于担心。
3.排卵延迟：如果平时月经周期长或者月经不准，就可能会因为排卵推迟而导致上述情况发生，可以在医生指导下使用黄体酮软胶囊治疗。
4.多胎妊娠：双胞胎或多胞胎比单胎更容易出现早期妊娠失败的情况，主要是因为子宫体积增大所引起的容积性影响，从而限制了胚胎生长。针对这种情况，建议定期监测HCG(人绒毛膜促性腺激素)数值变化，同时做好保胎措施，如服用叶酸片、卧床休息等。
5.绒毛膜促性腺激素水平低：当体内绒毛膜促性腺激素水平较低时，就会影响胚胎发育，造成上述现象。对此需要遵医嘱应用药物补充，比如使用注射用绒促性素促进卵巢黄体继续发育。
此外，还有部分原因是由于异位妊娠所致，随着受精卵逐渐长大，会破坏周围组织，引起腹痛、阴道出血等症状。一旦确诊，应及时终止妊娠，如甲氨蝶呤片杀胚或手术切除输卵管。

正常情况下，在孕7周左右可通过B超检查到胎囊、胚芽及胎心跳搏。若在孕48天时进行相关检查未发现上述结构，则提示胚胎停止发育，即发生生化妊娠或者异位妊娠的情况。
1.生化妊娠：指受精卵形成后并未成功着床，可导致女性出现月经推迟的表现，但血HCG水平不会升高且持续时间短，复查B超无妊娠反应即可恢复。通常无需特殊处理，定期观察随访即可。
2.异位妊娠：是指因生殖系统疾病或损伤等因素导致的异常宫外妊娠，常伴有停经、腹痛、阴道流血等症状。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱予以甲氨蝶呤片杀胚治疗，必要时需手术终止妊娠。
3.空孕囊：由于滋养细胞不发育，导致绒毛膜和蜕膜分离而产生流产，从而表现为停经、少量阴道出血以及彩超下孕囊内无胎芽与胎心等表现。对于空孕囊一般不需要保胎，继续监测hcg变化即可，直至自然流产为止。
4.染色体异常：当夫妻双方有一方存在染色体异常时，可能导致胎儿畸形甚至死亡，因此建议备孕期积极完善优生五项筛查，避免遗传缺陷儿出生。
5.母体因素：如患有高血压、糖尿病、严重感染性疾病等疾病的孕妇，可能会对胚胎造成影响而导致其停止发育。此外，长期接触电离辐射、吸烟饮酒等不良生活习惯也可能引起早期胚胎停止发育。因此，建议此类人群尽早戒烟酒并改善生活环境，同时加强营养支持以增强体质。
日常生活中，一旦确诊为早孕应保持心情舒畅，保证规律作息，注意个人卫生清洁，做好保暖措施预防感冒。若期间出现明显不适症状，应及时前往医院就诊，以免延误病情。

正常妊娠从受精卵形成至胚泡植入于子宫腔内约需6-7日，以后逐渐发育分化成为胚胎；孕囊进入宫腔后即开始分泌血HCG。而在停经40多日后往往在超声下见到孕囊，甚至有原始心血管搏动及胎芽出现。如果此时未见胎心、胎芽，则可能为胚胎停止发育所致。
1.激素水平低：若孕妇本身黄体功能不足，在怀孕早期可导致体内雌、孕激素下降，进而影响胎儿生长发育，表现为怀孕48天没有胎芽、胎心的情况。建议及时就医检查性激素六项等指标，明确诊断后遵医嘱使用地屈孕酮片进行补充治疗。
2.染色体异常：夫妻双方有一方存在染色体异常时，可能导致胚胎先天畸形或者胚胎停止发育等情况发生。因此备孕期以及妊娠期的男女双方均应积极完善染色体方面的检查，如基因检测、羊水穿刺等，以排除是否存在遗传性疾病。
3.环境因素：孕妇吸烟、酗酒、接触放射线、服用药物等因素均可引起胚胎停止发育，故女性在准备要宝宝前3个月一定要远离烟雾、酒精、有毒有害射线和化学药物等。
4.母体疾病：患有糖尿病、高血压疾病的孕妇由于自身血糖、血压不稳定，也会影响胎儿的营养供应而造成其停止发育。另外，甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮等慢性病患者，由于免疫功能低下也可使胎儿受到不良影响而导致其停止发育。对于此类情况需要积极控制原发病，并且定期复查直至病情稳定，再继续妊娠。
5.精子质量问题：男性精子质量差也可能会影响到胚胎的质量，从而导致胚胎停止发育的发生。所以想要优生优育，备孕期间的男性也需要提前做好各项身体调理工作，比如戒烟戒酒、避免高温环境下作业等。
此外，还可能是因双胞胎或多胞胎的情况下，有可能会出现两个小胚胎同时死亡的现象，所以会发现怀孕48天没有胎心、胎芽。一般情况下，只要抽血化验结果提示孕酮值和HCG值都处于正常的范围内，而且B超显示胚胎还在生长，可以先观察暂不处理，之后过几天再去医院做一次复查即可。

正常情况下，在孕7周左右可以见到胚芽和原始心血管搏动，如果在孕48天时还没有看到胎芽及胎心，则为胚胎停止发育。临床上导致这种情况的原因较多，如精子卵子异常、子宫异常、母体疾病以及内分泌失调等。
1.精子卵子异常：比如男性精液质量差或者多囊卵巢综合征的女性患者，可能会出现受精卵着床失败的情况，从而导致上述现象的发生。建议此类人群前往医院进行染色体检查明确原因，并遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片等药物治疗多囊卵巢综合征。
2.子宫异常：常见的有宫腔粘连、子宫内膜息肉等情况，均可影响到胚胎着床而导致其无法生长发育，因此会出现怀孕48天看不到胎芽和胎心的情况。对于轻度的宫腔粘连，可给予地屈孕酮片等药物治疗；而对于重度的宫腔粘连，则需要通过宫腔镜下分离手术治疗。
3.母体疾病：孕妇本身患有高血压、糖尿病等基础性疾病，也可对胎儿造成影响而引起上述情况发生。此时需积极控制原发病，血压高的患者可应用硝苯地平控释片等降压药，血糖升高的患者则服用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药治疗。
4.内分泌失调：尤其是高泌乳素血症的患者，由于长期高水平的泌乳素水平会抑制排卵，也会干扰受精卵着床，从而会导致这种现象发生。对此应避免剧烈运动，同时遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗。
除了上述因素外，还可能是由染色体异常等原因所导致。当出现上述症状后，应及时就诊完善相关检查来明确具体病因，并配合医生进行针对性处理或治疗。日常生活中应注意加强营养物质的摄入，以促进机体恢复。