孕46天看不到胎心胎芽怎么办

孕46天看不到胎心、胎芽可能是正常现象，也有可能是胚胎停止发育导致。如果之前月经周期不规律，则排卵时间也会推迟，所以受精卵着床晚一些，出现这种情况属于正常现象，可以过一段时间再去医院复查。
1.外界因素：在怀孕期间由于受到情绪或者环境的影响，可能会造成早期孕囊生长比较慢，因此会出现停经后40多天看不到胎芽和胎心的情况发生。此时需要保持良好的心态，并且要到正规的医疗机构进行检查，在医生指导下使用保胎药物治疗，比如地屈孕酮片等。
2.染色体异常：当女性年龄比较大时，随着卵巢功能逐渐衰退，会导致体内雌激素分泌减少，从而影响胎儿发育，容易引起先兆流产的现象发生。可以在专业医生指导下服用叶酸片预防胎儿畸形，同时还要定期去医院做产检，随时了解胎儿生长发育情况。
3.宫外孕：是指受精卵在子宫以外的地方着床，通常情况下是在输卵管处着床，因为输卵管管腔较窄，很容易阻塞，会影响受精卵进入子宫内着床，就会导致孕囊发育不好，甚至会萎缩消失。一旦确诊为宫外孕，需要及时通过手术将病灶切除，避免继续发展对身体造成严重损伤。
4.精子质量问题：男性平时如果不注意加强饮食及生活习惯，长期抽烟喝酒，或者是存在弱精症等情况，都会直接影响男性的生育能力，进而会影响到宝宝的质量。建议备孕期间的夫妻双方都要积极改善不良的生活习惯，适当补充微量元素以及维生素类食物，如鸡蛋、猕猴桃等，有助于提高精子与卵子质量。
5.其他原因：孕妇本身患有疾病也可能会影响胎儿发育，如甲状腺功能减退症可导致甲状腺素合成及分泌减少，可能抑制胚胎发育，表现为上述症状。一般可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物治疗，也可通过甲状腺次全切手术等方式治疗。
此外，还可能与营养不良等因素有关，若出现不适症状，建议前往医院妇产科就诊，完善相关检查，明确诊断。日常生活中要注意休息，不要过度劳累。

如果女性平时月经周期比较长，在排卵时间较晚的情况下，受精卵着床时间也会相对延迟。所以出现孕46天看不到胎芽、胎心的情况，可能是正常现象，建议孕妇先不要过于担心，可以过1-2周后进行复查。
但如果在孕49天左右时仍然没有看到胎芽、胎心，则考虑是胚胎质量不佳导致的，或者是由于染色体异常造成的稽留流产，此时则需要及时终止妊娠。
怀孕期间应注意定期产检，了解胎儿生长发育情况，同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，并且要注意多休息，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。
若通过B超检查仍无法发现胎芽和胎心，则应警惕是否为空孕囊，需遵医嘱尽快处理。

如果女性平时月经周期比较长，在排卵时间较晚的情况下，受精卵着床时间也会向后延迟。因此在怀孕46天时做B超检查可能会看不见胎囊、胎芽及胎心跳动。此时孕妇可以先放松心情，不要过于紧张，可过1-2周后再进行复查。
若通过复查发现胚胎已经死亡，则需要及时终止妊娠。但如果仍然没有看到胎囊、胎芽以及胎心跳动，则可能是出现了宫外孕的情况。建议孕妇遵医嘱使用甲氨蝶呤片治疗，能够起到杀死胚胎组织的作用，有利于促进胚胎排出体外。必要时也可采取手术方法来取出胚胎和附件。
由于每个孕妇的体质不同，并且受到多种因素的影响，所以具体处理方式也应因人而异。建议孕妇定期到医院进行产检，了解胎儿生长发育情况。同时还要注意饮食健康，多吃一些富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，补充身体所需要的优质蛋白。

如果在怀孕第46天时通过B超检查没有看到胎心、胎芽，可能是受精卵着床时间晚导致。此时孕妇可以先观察一段时间再进行复查，若仍然未出现胎心、胎芽，则考虑是胚胎停止发育引起。
1.受精卵着床时间晚：正常情况下，在怀孕后30-40天时，通过B超检查能够发现胚芽和原始心血管搏动。但由于每个女性的月经周期长短不同，所以具体的着床时间也会有所差异。对于月经周期长的女性而言，其排卵期会向后延迟，而受精卵则会形成得较迟一些，因此就会出现着床时间推迟的情况发生。针对这种情况引起的胎停育，建议患者耐心等待一周再去医院做复查即可。
2.胚胎染色体异常：如果夫妻双方有一方存在染色体异常的现象，则可能会造成胎儿畸形或者早期流产等情况的发生。所以在备孕期间一定要去医院做全面的身体检查，并且要遵医嘱服用叶酸片来预防胎儿畸形。一旦确诊为染色体异常所造成的胎停育，需要及时终止妊娠。
3.子宫环境不好：由于子宫内膜过薄或者是宫腔粘连等原因，也会影响到胚胎着床以及生长，从而会出现上述情况。对此应进一步到医院明确诊断，然后给予相应处理措施，如可使用黄体酮软胶囊等药物治疗。
4.其他原因：除上述常见因素外，还可能与男性精子质量差等因素有关。对于精子质量问题所致者，应当让丈夫完善相关的检查项目，以便于了解具体的原因。
此外，还有部分人是因为受到外界不良刺激而导致胎停育，比如长期接触电离辐射、化学物质等，均有可能会对胎儿产生影响，进而会导致上述现象发生。针对此类情况，应及时就医并积极配合医生接受清宫术治疗。

如果女性平时月经周期比较长，在排卵时间会相对延迟，所以受精卵着床的时间也会出现延迟。在怀孕早期会出现胚胎发育的快速增长时期，一般在怀孕五周左右时，通过B超检查能够看到宫腔内的妊娠囊。随着子宫体积的不断增大，会在怀孕六周左右时见到胚芽和原始心血管搏动，因此若是在怀孕第46天的时候没有发现胎芽以及胎心，则有可能是出现了胚胎停止发育的情况。
1.完善相关检查：此时需要及时到医院进行抽血化验或者是尿液常规检查，主要是为了明确是否存在绒毛膜促性腺激素水平下降的现象，并且还需要进一步做盆腔彩超检查来观察胎儿的生长发育情况。
2.动态复查：由于每个孕妇的身体素质不同，而且受到外界环境因素的影响也有所不同，所以在后期进行复查的时候结果可能会存在差异。若是经过一段时间后再次进行检查仍未见胎芽及胎心，则可确诊为稽留流产，需尽快终止妊娠。
3.刮宫术：对于稽留流产的患者来说，还应遵医嘱采用药物或者机械方法诱发子宫收缩，之后再使用负压吸引或者钳夹方法将妊娠物从宫内完全清除。
4.药物流产：如果没有出现阴道出血的症状，可以继续等待一周后再去医院进行复查，若仍然未见胎芽及胎心则诊断为稽留流产，可以在医生指导下服用米非司酮片、米索前列醇片等药物来促进子宫收缩，进而达到终止妊娠的目的。
5.人工流产手术：适用于停经70日以内要求终止妊娠者，也可用于不适合应用其他方法终止妊娠者，如哺乳期妊娠者、异位妊娠者等。
此外，建议此类人群日常注意休息，避免过度劳累。同时应注意保持清淡饮食，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于补充身体所需营养物质。