牙齿矫正中哪几牙决定脸宽

临床上并没有固定说法，认为哪几颗牙齿会决定患者的脸比较宽。但通常情况下，如果患者的龅牙情况较为严重，则可能会导致脸部看起来较宽。
在进行牙齿矫正时，主要作用于上颌前突的牙齿，如第一双尖牙、第二双尖牙等，在通过正畸治疗后可以将前突的牙齿向内移动，从而改善龅牙的情况。而当上述牙齿出现异常突出时，则会导致面部轮廓发生改变，使患者从外观上看脸部相对较宽。
但由于每个患者的自身情况不同，所以具体影响因素也会有所差异。若想要明确是哪几颗牙齿造成的影响，则需要到医院配合医生进行检查，并由医生判断。
对于因牙齿畸形所引起的上述症状，一般建议及时配合医生进行牙齿矫正，有助于恢复正常的咬合关系以及美观度。

临床上导致患者出现上述症状的原因较多，并不局限于牙齿矫正。因此具体原因还需去医院进行检查确定。
如果在牙齿矫正过程中发现自己的咬合关系出现了异常，则会导致上下颌骨的位置发生改变，从而影响到面部轮廓。进而会出现脸型变宽的情况。而引起咬合关系异常的原因主要包括不良的咀嚼习惯、牙齿排列不齐等。
若患者的口腔内存在多个龋齿或者残根、残冠等问题时，在进食的过程中就会产生较大的摩擦力，从而使牙齿逐渐磨损。随着病情的发展还会引发颞下颌关节紊乱综合征等情况发生。此时也会使患者的脸部看起来比较宽大。
建议此类人群及时前往医院就诊，明确具体情况后对症治疗。必要时可遵医嘱佩戴相应的矫正器进行改善，如隐形矫正器、固定矫正器等。

临床上一般通过拍摄X光片检查，明确患者牙齿排列不齐的原因。如果上下颌的切牙、尖牙等前突，则会增加面部宽度，从而影响美观。
1.切牙：包括上颌侧切牙和下颌侧切牙，在进行牙齿矫正时，需要将切牙移动到合适的位置，并且保证在口腔内能够正常咬合，避免出现拥挤的情况。若未及时进行治疗，可能会导致两侧切牙向中间挤压，从而使面型看起来较为宽大。
2.尖牙：即第二恒磨牙，位于双尖牙区，是整个口内的最大牙齿之一。由于尖牙的存在可以使面部轮廓更加突出，因此当尖牙位置偏移或存在缺失时，也会对面容产生较大影响。如果不及时进行处理，随着尖牙的不断向前移动，会导致唇部外凸，进而使脸部显得比较宽。
3.第一恒磨牙：又称为六龄齿，通常在儿童时期替换全部乳牙后萌出。该牙齿形态较长，可以占据较大的咀嚼面积。如果第一恒磨牙发育异常或者存在缺失的情况，会使牙齿整体排列不齐，甚至会影响咀嚼功能。随着时间的推移，还会导致其他牙齿逐渐向缺失部位移动，最终形成大小不等的空隙，造成面部塌陷的现象。
4.第二恒磨牙：也称作第三磨牙，位于智齿区域。如果第二恒磨牙没有完全长出，就会导致间隙不够，容易引起食物残渣滞留，从而诱发龋病的发生。而且第二恒磨牙体积较大，一旦发生龋坏则会对周围组织造成刺激，引起明显的疼痛症状。
5.其它情况：如门牙过短、双尖牙缺失等情况，也可能会影响上述效果，建议及时前往医院就诊。
对于牙齿畸形者而言，早期发现并积极进行治疗，有助于改善面容，提高自信心。但具体的方案还需要由专业的医生制定，以免延误病情。

临床上导致患者出现上述症状的原因较多，并不局限于牙齿矫正。因此在进行相关治疗时需要明确病因后对症处理。
若患者存在明显的龅牙、地包天等情况，在进行牙齿矫正前通常需拍摄X线片以了解骨性关系。如果骨骼型属于比较宽大的类型，则单纯通过牙齿矫正的方式并不能达到理想的效果，还需配合磨骨手术进行联合治疗。而对于骨骼较为狭窄的患者则可以通过佩戴隐形矫正器等方式进行改善，能够使咬合关系得到明显调整，从而缓解脸宽的情况。
但如果患者的上下颌骨已经发育定型，并且没有其他异常情况发生，则可能是由于不良咀嚼习惯所引起。此时则可以在医生指导下选择钢丝固定保持器或者是隐形透明保持器等方法进行矫正，从而使咬合关系恢复正常，进而改善脸宽的症状。
此外，部分人群还可能与遗传因素有关。若影响美观的程度较严重，建议及时到医院口腔科就诊并积极配合医生进行针对性处理。

临床上没有明确说明具体是哪几颗牙齿影响面部轮廓。但一般情况下，多数人群会认为龅牙、地包天等会影响脸部的宽度。
1.龅牙：如果患者出现龅牙的情况，则会导致上下颌咬合关系异常，在一定程度上也会引起面中部前突以及嘴唇突出等情况发生，从而导致脸部看起来比较宽大。此时可以通过佩戴牙套的方式进行改善，能够使牙齿逐渐恢复到正常的位置。
2.地包天：如果是由于遗传因素所造成的地包天情况，并且症状较为严重时，则需要及时到医院通过正畸手术等方式进行治疗，从而使牙齿移动到理想位置，也可以在一定程度上缓解上述现象。
3.虎牙：若患者的门牙向两侧倾斜生长，则可能会形成八字笑颜，从而给人以脸大的错觉。建议此类患者及时到正规医院口腔科进行检查并拍摄X线片，由医生制定合适的正畸方案进行矫治，如拔除部分牙齿或者磨除少量牙齿。
4.暴牙：暴牙是指上前切牙过于凸出，暴露过多，不仅影响美观，还会对发音产生一定影响。对于暴牙者来说，可采用隐形矫正器进行矫正，也可选择烤瓷冠修复术进行处理。
5.双排牙：当乳牙滞留未脱落而继承恒牙萌出时，就会造成双排牙的现象，进而影响面容和咀嚼功能。因此，家长一旦发现孩子有双排牙的情况，应及时带其前往医院就诊，将滞留在乳牙拔掉，以免影响恒牙发育。
除此之外，也可能是牙齿拥挤等原因所致，需积极就医诊治，日常做好口腔清洁工作，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适。